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7周岁内斜戴镜4年眼位一直不正

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发表于 2021-1-16 14:45:03 | 显示全部楼层 |阅读模式
500Y币
汤医生您好:
这是我之前发贴咨询您的问题:
http://bbs.ruoshi.com/forum.php?mod=viewthread&tid=9651&highlight=%E6%96%9C%E8%A7%86
现在我家主要问题就是戴上三菱镜之后,还有10个菱镜度的内斜,最近一次复查,是孩子爸爸带过去的,同时机检查也没做,就用灯左右眼照了一下,然后就建议我们手术,让我们回去商量商量,我想问汤医生几个问题:
1.孩子现在是7周岁多,同时视可能有时有,有时也没有。视功能已经被破坏,孩子目前戴上菱镜(菱镜已带三个月)之后,只是微小角度的内斜,我们想菱镜至少戴半年看看,如果实在没有效果,再考虑手术,又怕耽误了孩子的眼睛。

2.以目前我家孩子的情况,如果不做手术,这点微小内斜,会对眼睛有什么伤害吗?
3.我家孩子视功能(无立体视)很差,会不会手术后复发的风险也很大呢,术后视功能恢复的机会大吗?

4.戴镜5年,一直是5-10度的内斜度数,几乎没有改变,目前左眼贴菱镜视力稍微差些,如果左眼的视力可以超过右眼,会不会对内斜也有帮助呢。

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发表于 2021-1-16 15:41:15 | 显示全部楼层
家长,你好!
复习了你之前发帖内容和我的回复了。下面结合你的提问一一作答:
1.孩子现在是7周岁多,同时视可能有时有,有时也没有。视功能已经被破坏,孩子目前戴上菱镜(菱镜已带三个月)之后,只是微小角度的内斜,我们想菱镜至少戴半年看看,如果实在没有效果,再考虑手术,又怕耽误了孩子的眼睛。
答:同时视时有时无,其实是个间歇性斜视的特征性表现。比没有同时视要好。
孩子的双眼视功能还没有被完全破坏,推测还有一定融合能力。佩戴棱镜后,如果检查同视机发现三级双眼单视功能没有改善,那这个棱镜也没有发挥治疗作用,佩戴棱镜再久也没有意义。如果佩戴棱镜后双眼视功能出现改善,无论哪一级双眼视出现改善,棱镜都在发生作用,就可以继续观察。
所以,我的建议是:棱镜是否真的发挥了作用,是你用以判断是否继续使用棱镜和观察下去、延迟手术的评价标准。


2.以目前我家孩子的情况,如果不做手术,这点微小内斜,会对眼睛有什么伤害吗?
答:小角度内斜,也可以破坏融合功能。其实说到斜视对眼睛的伤害,对你孩子主要体现在两点:一是差眼视力容易回退;二是双眼视功能逐渐变差,变差之后即使手术矫正眼位,重新获得较好双眼视功能的难度也增加了,术后眼位的巩固难度也增加了。


3.我家孩子视功能(无立体视)很差,会不会手术后复发的风险也很大呢,术后视功能恢复的机会大吗?
答:其实对于术后的眼位巩固来讲,融合比立体视要重要。无立体视、但有双眼融合能力,也是很好的。
无论如何,术后纠正了偏斜的眼位,对双眼视功能的建立和完善来讲都是好事,等于是扫清了障碍。


4.戴镜5年,一直是5-10度的内斜度数,几乎没有改变,目前左眼贴菱镜视力稍微差些,如果左眼的视力可以超过右眼,会不会对内斜也有帮助呢。
答:我看了孩子之前的病历记录,之前是个交替性内斜视。这提示孩子两眼注视能力接近。所以,左眼视力超过右眼,对内斜的转归影响也不会很大。
弱视家庭训练倡导者。
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