请汤医生和有视神经问题孩子的家长帮忙分析

玲玲玲

女孩，5岁，今天2018.5.19日复查，视力训练了9个月一直提不上来，矫正视力才从0.15提到0.3提的很缓慢医生建议做了个Oct检查,结果提示黄斑和视神经有问题，医生说没有任何手术或治疗可以改善了，视力永远也不可能达到0.8或者1.0了，能够恢复到0.5左右是上限了，听了心里很难受啊，孩子还这么小，以后的路还那么长，终身处于低视力和无立体视的世界真可怜，请汤医生和有这个类似情况的家长看看，有好的建议或者治疗方案吗？汤医生第4副图是直接插片验光的，没有快散和慢散的，镜方是否合适？第一次慢散是2017.8.23日，有必要还慢散一次吗？在2018.3.23有用美多丽快散一次。盼大家回复。谢谢。

t969141

右眼的视盘小，黄斑发育欠佳，确实有可能制约视力改善。不过孩子右眼是中度散光，柱镜屈光参差性弱视，弱视病因也是明确的。只是这种类型的弱视很少有这么低的视力，推测与神经发育欠佳有关。
建议查一下PVEP，看两眼的p100波峰值和延时差异大不大?
不知孩子能做到全天戴镜吗？遮盖是怎么执行的?都做的什么视觉训练?每天训练多久？孩子训练专注度如何？

玲玲玲

t969141 发表于 2018-5-20 10:24
右眼的视盘小，黄斑发育欠佳，确实有可能制约视力改善。不过孩子右眼是中度散光，柱镜屈光参差性弱视，弱视 ...

谢谢汤医生回复，孩子能全天戴镜，刚开始发现时是每天遮盖4-6小时，戴镜3个月后复查另一个医生建议遮三放一，我试了一个月发现孩子歪头和眼震情况严重了，就改成了每天遮六小时，18年3月底在眼科之家买了压抑膜，全天贴好眼镜片上，放学回家还用了眼贴再遮盖2小时，直到现在，现在在做特工队的蝴蝶镜和积木，中间偶尔还做一次色闪，每天2-3次蝴蝶镜，1-2次积木，因为孩子总是诉说做积木眼睛疼，所以积木次数较少，孩子训练时很认真。
汤医生，您说的PVEP检查如果没问题是不是恢复的可能性会大，还有我做的Oct检查会存在误差吗？

玲玲玲

t969141 发表于 2018-5-20 10:24
右眼的视盘小，黄斑发育欠佳，确实有可能制约视力改善。不过孩子右眼是中度散光，柱镜屈光参差性弱视，弱视 ...

汤医生请回复我一下，谢谢