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第一种：左右眼看到了四个点，最下面的白点不红不绿，或者就是白色的，这种是正常的四孔灯像（如下图）： 第二种：左右眼看到了四个点，但最下面的白点泛红。这也是正常的四孔灯像（如下图）： 那这种情况说明了什么？说明孩子在两眼睁开的双眼竞争环境里，右眼占据了优势或者主导地位。这种四孔灯像可以得出一个结论————右眼是主导眼。主导眼也就是主眼。 主眼或者主导眼，怎么理解呢？就好比我们绝大多数人的双手灵活性也是不同的，绝大多数人是右手灵活，这时右手就叫做主力手，这种人的两手关系，叫做右利手。 这种情况，或者下面的白点就是白色的，或者忽红忽绿，证明两眼的双眼主导地位接近，交替性主导眼。这都不是病，只是因人而异而已。 主导眼的作用，你可以理解为两只眼的聪明程度不一样，一个特别警觉和灵活，另一个有一点后知后觉。警觉和灵活的那只眼会率先发现目标并锁定目标。 这是另外一种四孔灯像。大家告诉我，主导眼是右眼还是左眼？这也是正常的四孔灯像。这是另外一种四孔灯像。大家告诉我，主导眼是右眼还是左眼？ 显妈：左眼 也就是说，这几种四孔灯像，都是正常的像，只是会受到主导眼的干扰和影响而已。 有些孩子两眼睁开时，看到的是这样的像。这是右眼看到的灯点样子还是左眼看到的灯点样子呢？两个红点，是右眼看到的灯点。 单高远散8：左眼抑制
莱芜嘟嘟妈：右眼吧 所以，看到2个灯点的四孔灯像，证明孩子的左眼被抑制了。这里提醒：四孔灯、同视机、立体视觉检查图、双眼视功能评估软件这些检查工具，在检查时都需要两眼睁开，去除眼罩。也要去除压抑膜。 有些孩子检查时看到的是这样的三个点，是的，是左眼像。证明孩子的右眼被抑制了。除了看到4个点、2个点和3个点，有时会看到5个点。（如下图） 例如这种情况（如上图），这种四孔灯像，就需要家长对照着四孔灯的样子，仔细的询问孩子，让孩子在纸上画出来他看到的四个灯点的位置和颜色。 上面这句话要划重点 上面这句话要划重点
上面这句话要划重点
上面这种看到5个灯点的情况，提示两眼都没有被抑制，但无法融合；左眼看到的三个绿点靠左，右眼看到的两个红点靠右。这种情况叫做同侧复视。 同侧复视...............同侧复视..............同侧复视..............
同侧复视，意味着此时孩子有内斜视
同侧复视，意味着此时孩子有内斜视 同侧复视，意味着此时孩子有内斜视 有时孩子看到的是这样的5个点，此时红点绿点的位置跟上面的图是相反的，叫做交叉复视。 交叉复视，意味着此时孩子有外斜视 交叉复视，意味着此时孩子有外斜视
交叉复视，意味着此时孩子有外斜视 这是四孔灯的几种主要的灯点表现，当然，还有其他极特殊的灯点分布，例如红点和绿点的高度出现了偏差的情况，或者红绿点的位置关系出现了旋转错位，那都是很少见的，也对应其他类型的斜视。 莱芜嘟嘟妈：A或V吗？
JT：不是，是垂直斜视或者旋转性斜视。A征和V征，只在孩子向上方注视、向下方注视时出现，而四孔灯检查时是平视的。
前面讲到过四孔灯检查的两个标准距离，也是病历本上会出现的四孔灯检查距离记录，一般记录为33cm和5m两个四孔灯像，例如：33cm 4点，5m 2点；或者33cm 4,5m 2点，也有N和D的记录方法：N就是英文单词“近处”near的缩写，指33cm检查距离；D就是英文单词“远处”distance的缩写，一般指5或者6米。 大家可以看出在同一个孩子身上，远处和近处看到的四孔灯像可以是不一样的。就是说：近处没有单眼抑制的人，远处可以有一只眼被抑制。这就叫做“中心抑制”。就是说：近处没有单眼抑制的人，远处可以有一只眼被抑制。这就叫做“中心抑制”。就是说：近处没有单眼抑制的人，远处可以有一只眼被抑制。这就叫做“中心抑制”。 那，有没有近视有单眼抑制，而远处却能看到4点的人呢？其实是有的，但这很少见，一般见于看近处有明显斜视、看远处正位的情况，或者辐辏能力差等特殊情况。 理解中心抑制，需要我启动另外一套形象的解释系统。我们会在下个礼拜讲解。今天的公开课的讲课内容就到这里。
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发表于 2021-3-6 09:43:17
楼主
发表于 2021-3-9 15:35:33
