2018年4月25日报名案例分析-双胞胎

双胞胎-4周岁

汤医生，你好！在儿子眼睛训练的过程中，一直有你，真好！十分感谢！
我家是双胞胎儿子，目前5周岁还差3个月多点。之前在20171127的时候你已经帮我分析建议过一次，这之后我就按照你交代的给孩子们做训练，看着孩子们进步了，视力提高了，心理安定多了。前后训练4个月之后，2018年2月份，去眼镜店测试两个孩子的戴镜视力能达到1.0-0.8了。春节之后休息了一个多月，4月18日带孩子去医院复查，用0.5%托品卡胺扩瞳验光。
医生最终的结论是：1、小儿子0.9差2个，因为他远视储备不足，而且目前5周岁差3个月，就建议不用再训练了，平时多注意眼部锻炼，不能看电子产品。                                2、大儿子的还要训练，并且首次提出他是外斜十度。训练老师说一般都是要求一天做40分钟，当天的专家医生提出因为远视储备不足，经过他们两沟通，让我们每天做两个项目，一共20分钟不用训练了，让训练3个月之后再去扩瞳验光复查。
孩子从发现视力问题到现在也有一年多的时间了，第一次听医生说大儿子有外斜，我又一次茫然了。我一直带孩子去上海五官科医院看的眼科，因为据说这个医院权威。我特别害怕孩子们是不是还有其他什么问题是医生目前还没发现的，目前的治疗方案是否完全适合他们~
汤医生，麻烦你帮我看看：
1、你觉得小儿子不需要训练了吗（0.9差2个，不用到1.0吗），大儿子的训练方案怎么调整；
2、是否需要带孩子们进行什么检查；
3、医生开的镜方需要调整吗？
4、大儿子在没有进行扩瞳之前测试的视力是0.8，扩瞳之后只有0.6+，为什么有这样的差距；
5、孩子每3个月要进行扩瞳验光复查，是否太频繁，眼睛受的了吗？
6、之前我们用的蝴蝶镜由150换到了250，接下去是否要换？

大儿子2017/8/19扩瞳验光结果

大儿子2017/8/19扩瞳验光结果

大儿子2018/4/18扩瞳验光结果

大儿子2018/4/18扩瞳验光结果

大儿子2018/4/18扩瞳后综合视功能检查结果

大儿子2018/4/18扩瞳后综合视功能检查结果

小儿子2017/8/19扩瞳验光结果

小儿子2017/8/19扩瞳验光结果

小儿子2018/4/18扩瞳验光结果

小儿子2018/4/18扩瞳验光结果

t969141

这些资料我重新看了。
两个孩子眼睛的远视储备都耗尽了，要注意用眼卫生，尤其是减少大量持续看近用眼，防止近视加深过快。
老二的弱视较轻，矫正视力接近达标，保持戴镜，不需要训练了。随着年龄增长，视力还会自然发育。
两个孩子的镜方都可行。当然，出于近视防控考虑，按散瞳度足矫远视和近散也是可以的，不过远视足矫后的眼镜使用期会短，因为远视度会不断减小且调节张力无法释放，戴镜视力相比目前镜方也会略差。
老大的散光度更高，弱视程度比老二也重一些，但也属于轻度屈光不正性弱视。一般同卵孪生孩子的散光度非常接近。建议除了全天戴镜外，做一些训练。个人认为，增视能，无论一代还是二代，直接增视逻辑应用都不够，尤其受计算机屏幕分辨率影响和软件设计的原因影响，在这个视力阶段的增视作用并不理想。可以考虑开1-2个月宝贝特工队训练。
老大的双眼视功能不是很好。不过这种主觉检查的准确度跟孩子理解配合有关，推测你两个孩子双眼视功能都不会很差。今后再查对比观察。

t969141

我有一点印象，但对不上号是哪个在爱问医生咨询的家长。对不住哈。
1、2、3号图，哪个是大孩子的?哪个是小孩子的?
两个孩子都是4周岁吗？
图片拍的比较虚，有些细节看不清。建议重拍，图片上做一些文字备注:老大还是老二的，什么时间、是否散瞳、散瞳方式等，除了方便我看，也方便其他家长了解你孩子病情并从中学到有启发的内容。
问题中的“散光”，应该指的是散瞳。散瞳验光跟散光是不一样的名词，前者是点散瞳药后检查屈光度和矫正视力，后者是屈光不正的一种(实像虚像都无法形成点像的意思)

双胞胎-4周岁

t969141 发表于 2018-4-27 16:36
我有一点印象，但对不上号是哪个在爱问医生咨询的家长。对不住哈。
1、2、3号图，哪个是大孩子的?哪个是小 ...

汤医生,我已经更新过了,麻烦你有空的时候帮我看看,谢谢!