2020-6-10报名分析

986660621w

汤医生：

您好！

附上以往的帖子：

2020-3-14复查问询

http://bbs.ruoshi.com/forum.php?mod=viewthread&tid=8468&fromuid=2302

(出处: 儿童斜弱视治疗_弱视训练_以明弱视网)

三个月好像也挺快的，哈哈，不过算算训练，3*30*3=270轮积木，270轮蝴蝶镜，又踏过来了，来汇报复查结果，具体见单子，我的问题如下：

1. 左眼终于靠近1.0了，只是还带着负号，增视又进一步，我想问问遮盖时间（6小时+全天压抑膜）需要调整吗？什么时候可以去压抑膜？

2. 两次的视功能检查有偏差，是不是跟镜方有关（度数欠矫200度），内隐斜是不是有加重？医生有提下次换镜看看要不要加上来点，我确实看不懂视功能单子，问了医生说没有近立体视。平时有压抑膜，检查时有去除，不知道有没有影响检查结果，接下来请问汤医生视功能怎么训练？

3. 眼轴R无变化，L长了0.2MM,差距缩短了，现在两眼相差0.85MM，感觉别的孩子眼轴生长并没有这么快，我们家的眼轴正常吗？

2019.2.22  中山眼科:R 22.67MM     L  20.97MM（最佳视力0.3，祼眼0.15）
2019.8.24  爱尔眼科:R 22.79MM     L  21.38MM（快散后最佳视力0.3（不配合），未散前祼眼0.3-1）
2019.9.14  公立视光:R 22.79MM     L  21.48MM（最佳视力0.6，祼眼未测）
2019.11.23 爱尔眼科:R 22.79MM     L  21.59MM（最佳视力0.6，祼眼0.4-1）
2020.1.18  公立视光:R 22.80MM     L  21.72MM（最佳视力0.8，祼眼未测）
2020.3.14  爱尔眼科:R 22.82MM     L  21.77MM（2.5灯箱0.8-3，祼眼0.5-2，散瞳后投影最佳视力0.6）

2020.6.13 爱尔眼科:R 22.82MM     L  21.97MM（2.5灯箱1.0-3，祼眼0.6-2，投影最佳视力0.9-) ，妇幼医院测了2.5米折射镜视力相同1.0-3）

4. 验光单是小瞳，未散瞳

2018.11.3弱视发现至今，已经走过了1年零7个月，从0.1矫正到现在，只有经历过得家长才能感同身受，各种心酸依然历历在目，but,胜利就在前方,加油加油~!!!

谢谢汤医生，谢谢以明~！！！

admin

家长，你好！
复习了你之前的咨询记录。下面逐问回复你的几个提问：
1、左眼终于靠近1.0了，只是还带着负号，增视又进一步，我想问问遮盖时间（6小时+全天压抑膜）需要调整吗？什么时候可以去压抑膜？
答：恭喜！~虽然不快，但稳步改善，左眼矫正视力很接近达标了。如果大人孩子心态也跟视力提升一样从容，就是最佳状态。
遮盖建议：如果贴压抑膜后、右眼戴镜视力低于左眼，现在可以把遮盖去掉，只保留压抑膜。等左眼矫正视力达到1.0，稳定2周后，去除压抑膜，每天在家遮盖右眼2小时，增视训练改为双眼；左眼视力继续稳定2周，改为每天遮盖1小时；继续稳定2周，去除遮盖。

2、两次的视功能检查有偏差，是不是跟镜方有关（度数欠矫200度），内隐斜是不是有加重？医生有提下次换镜看看要不要加上来点，我确实看不懂视功能单子，问了医生说没有近立体视。平时有压抑膜，检查时有去除，不知道有没有影响检查结果，接下来请问汤医生视功能怎么训练？
答：6月13日这次的同视机检查结果，比3月14日的要好。孩子远近和上下视角基本都是正位的。近立体视仍不太好。去除压抑膜后，立体视会有改善。不过还需要通过相应训练来逐步改善（聚散球、裂隙尺+反转拍+红绿可变矢量图），如果实在训练不出来随机点立体视，Titmus检查合格也是可以的。另外，也建议查一下四孔灯（3厘米和5米都要查），看是否存在中心抑制，如果有，尝试用红绿单位脱抑制（中心抑制者无法获得精细立体视）。

3、眼轴R无变化，L长了0.2MM,差距缩短了，现在两眼相差0.85MM，感觉别的孩子眼轴生长并没有这么快，我们家的眼轴正常吗？
答：这样蛮好，证明屈光参差在减小，这对双眼视觉发育的帮助会很大。持续使用单眼，这样的发育速度正常的。你很用心，记录的很详细，两眼球的发育进度明晰。不过有时也会因为检查误差出现眼轴长数值波动，继续监测。

胜利在望。加油！

986660621w

汤医生，在以明有买过四孔灯，附上测试结果，请帮忙再查看一下，谢谢。

986660621w

admin 发表于 2020-6-15 10:24
家长，你好！
复习了你之前的咨询记录。下面逐问回复你的几个提问：
1、左眼终于靠近1.0了，只是还带着负号 ...

汤医生，在以明有买过四孔灯，附上测试结果，请帮忙再查看一下，训练帮忙再捋捋，谢谢。另外，我想问问，右眼压抑膜下视力0.5，左眼1.0-的视力，可以压抑得住，悬殊算比较大吗？需要调整吗？如果不用压抑膜，每天遮盖4小时，是否可行？两种方法，哪个更好？
经历了这么久，我和孩子的心更沉稳了，孩子急躁的性子在特工队的训练中改进了不少，弱视有什么不明白的地方，孩子第一句话就是：“妈妈，你问问汤医生”，训练，遮盖，压抑膜，只要是汤医生说的，他都执行地到位，这个8.9岁的少年心中，是汤医生带给他的光明!真心感谢汤医生！

admin

压抑膜的压抑效果还可以。不用压抑膜，每天4小时遮盖健眼可以的。你孩子目前阶段，个人推荐后者。
四孔灯检查结果，远距离是个同侧复视，可能存在分开不足。可以通过红绿可变矢量图训练分开。
祝孩子眼睛早日康复！

986660621w

admin 发表于 2020-6-18 11:31
压抑膜的压抑效果还可以。不用压抑膜，每天4小时遮盖健眼可以的。你孩子目前阶段，个人推荐后者。
四孔灯检 ...

谢谢汤医生

986660621w

9/5又复查了，继续更新：

986660621w

2019.2.22  中山眼科:R 22.67MM     L  20.97MM（最佳视力0.3，祼眼0.15）
2019.8.24  爱尔眼科:R 22.79MM     L  21.38MM（快散后最佳视力0.3（不配合），未散前祼眼0.3-1）
2019.9.14  公立视光:R 22.79MM     L  21.48MM（最佳视力0.6，祼眼未测）
2019.11.23 爱尔眼科:R 22.79MM     L  21.59MM（最佳视力0.6，祼眼0.4-1）
2020.1.18  公立视光:R 22.80MM     L  21.72MM（最佳视力0.8，祼眼未测）
2020.3.14  爱尔眼科:R 22.82MM     L  21.77MM（2.5灯箱0.8-3，祼眼0.5-2，散瞳后投影最佳视力0.6）
2020.6.13 爱尔眼科:R 22.82MM     L  21.97MM（2.5灯箱1.0-3，祼眼0.6-2，投影最佳视力0.9-) ，妇幼医院测了2.5米折射镜视力相同1.0-3）
2020.9.05  爱尔眼科:R 22.94MM     L  22.08MM（2.5灯箱0.8，祼眼0.6，投影最佳视力0.9)