本帖最后由 qingzi 于 2018-1-15 18:15 编辑
汤医生,您好!非常感谢并荣幸有这次的咨询机会,让您费心了!
我先大概介绍下情况:女孩现在4岁2个月,主视眼:右眼,注视性质:中心注视,大约在3岁开始便时不时地会发现左眼有点斜,但因全家人均无远视近视病史,故大意了一直没去医院检查,直至3岁8个月时才发现左眼斜得非常明显,才开始了漫漫验光、训练路。
直至今天,女孩戴镜6个月,增视能网络训练4.5个月,遮盖左眼4.5个月(遮5放2),戴镜还算配合,但总喜欢把眼镜戴得偏下(不知道是否影响视力的提高),增视能训练不配合,训练一直说话,总得哄,还坐得歪歪扭扭的,遮盖也还算配合,从戴镜到现在,左眼戴镜视力仅仅提高了0.05,除了戴镜、增视能、遮盖外,因本地就诊医生没有建议,故暂没有进行其他训练工具或方法。
附戴镜图:
戴镜图
下面为详细的检查过程和结果:
一、2017年7月15日,3岁8个月,第一次电脑验光(没有散瞳),发现左眼内斜约15度,并高度远视,结果如下:
右眼:远视600度,散光50度 左眼:远视700度,散光125度
二、2017年7月19日(第一次散瞳-阿托品),在家点阿托品三天散瞳后,回医院验光,结果如下:
右眼:远视575度,散光100度,戴镜视力0.5+ 左眼:远视825度,散光125度,戴镜视力0.15+
随即医生开眼镜处方,要求仅戴镜(不遮盖及无任何训练)后一个月复诊,眼镜处方如下:
三、2017年8月28日,戴镜一个月后复诊,电脑验光(没有散瞳)单没有给回来,说左眼已正位,结果如下(但不知为什么这次的视力检查结果高了这么多,之后的检查也没这么高):
右眼:戴镜视力 0.8 左眼:戴镜视力 0.3
随后因做双眼视功能检查的人太多,医生建议不用检查了,直接开了增视能网络训练5个月先进行训练,及要求对右眼进行遮5放2,训练前后1小时不遮盖,开学后复查。
四、2017年9月 29日,按医嘱要求进行一天2次,每次10分钟的增视能网络训练一个月后电脑验光结果、双眼视功能检查结果如下,医生说继续增视能网络训练方案,要求半年后再复查:
注视性质:中心注视 右眼:远视525度,散光75度,戴镜视力0.7 左眼:远视600度,散光125度,戴镜视力0.2
2017年12月16日(第二次散瞳-快散),孩子四周岁,因孩子对增视能网络训练的依从性越来越差,感觉训练效果非常不好,担心随着孩子的长大对视力恢复的可能性越来越小,因此换了一家中山眼科医院复查,这家医院网上说新患者要求先到普通科室重新做眼科检查(后来才知其实可以直接挂专家号,白白浪费了时间及白做了快散,因后来重挂了专家号才说还是要做慢散才行),故随便挂了个医生号,医生要求做快散,结果如下:
右眼:远视675度,散光75度,戴镜视力0.7+2 左眼:远视900度,散光150度,戴镜视力0.2+2
医嘱如下:
2018年1月5日,挂了中山眼科医院的一个正教授号,说快散结果可能不太准确,推翻了之前医生的结果,说左眼还是有点内斜5-10度,让回家慢散三天后再回院做其他检查,结果如下:
人工测视力结果:
右眼:戴镜视力0.5-1 左眼:戴镜视力0.2
2018年1月26日,预约了这天回医院复查,暂无结果,复查项目如下:
下面为希望得到的帮助和问题:
1、因孩子增视能训练不配合,请教汤医生有无其他训练方案、仪器或工具推荐?我是计划在增视能到期后(买了5个月,预计到春节后即到期)即开始用宝贝特工队,其他弱视训练工具因为没有建议,也不敢随便乱用,也看到一些家长用训练仪器,但不知道我孩子的情况是否适合用仪器,如果用仪器应该用哪款哪代?
2、孩子半年来,弱视眼视力才提高0.05,这样的提升度正常吗?请问是否与孩子戴镜偏下有关?还是和增视能训练效果有关?
3、孩子暂无出现明显的用眼疲劳情况,也没有服用叶黄素等产品,但自发现斜视以来,频繁出现手指尖掉皮严重的情况,请问是否也可能受弱视影响?是否需要补叶黄素?当然孩子也不爱吃青菜,但日常也有补一些维生素。
4、孩子即将在1月26日复查,因为我对那些项目实在不太了解,请问复查的那些项目有哪些是需要我到时重点再询问一下本地医生的?因为几次就诊,我发现如果我不懂没有问到的问题,医生一般也不会和我们说,也没有很详细、直白的检查报告提供给我们,例如注视性质就从没在病历或报告单中显示,而是直接告诉我们做什么做什么即可,也不多解释。
5、请问“双眼视功能检查结果”这个图显示我孩子视功能如何?拿到结果的时候医生也没说什么,在我的追问下才说没有立体视、中心注视,其他也没解释就叫了下一位了,非常无奈,那些专业词汇我也不懂,您能帮忙看看吗?
6、请问孩子的前几次复查,医生说左眼眼位已正位,为什么最后这次检查又说还内斜5-10度呢?有什么办法可以调整吗?
7、上面的检查结果基于我自己的理解写了一部分出来,但不知有没有错的,以及检查结果中有没有什么重要内容我是没有理解到的,如有,请您以检查结果和病历上的为准,并告诉我的理解偏差。
问题比较多,辛苦汤医生了,您就是我们弱视家长心中的汤神~在我们心中,您就是我们治愈孩子视力的希望,称您为汤神真不为过!
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