20171130四岁屈光参差单远弱咨询

安顿静悄悄916

汤医生你好，我家老二2013.7.14出生，今年四岁三个月，这个月偶然间戴她姐姐的眼镜，才发现眼也有问题，11.17号检查右眼眼轴长22.5，左眼眼轴21.5，左眼眼底黄斑发育不好，中心注视，慢散验光右眼+350m度，左眼+725m+1.00✘80，右眼矫正视力1.0，左眼矫正视力0.12，镜方右250度，左650度加50度散光，医生说遮一天放一天，配镜的说遮六放一，不知道哪个遮盖好？
一，眼底黄斑发育不好，有什么办法可以治疗。
二，镜方可以吗？
三，四岁矫正视力0.12，该怎么遮盖？
四，左眼眼轴短，眼轴的长短是不是靠自己发育。

安顿静悄悄916

汤医 21:27:44
@内测56号 老大是内测时候治疗的？现在治好了吗
内测56号 21:28:23
是的，现在视力右0.9+左0.9

现在主要特工队
汤医 21:29:07
那就是接近临床治愈了，主要看看老大的双眼视功能怎么样
@内测56号 回答一下你的问题。
汤医 21:29:44
老二的情况，是个屈光参差性弱视，左眼高度远视引起的。
眼位正
内测56号 21:30:45
老大同视机检查三级视功能有，
汤医 21:31:10
目前镜方是在散瞳结果基础上，两眼各欠矫了100度远视，可行。
3-6个月换镜，可增加远视欠矫幅度，对治疗更有帮助。
可欠矫200度左右远视。
内测56号 21:31:56
嗯，好的
汤医 21:32:28
高度远视，尤其是单眼高度远视患者，差眼有时黄斑中心反光弥散，这种情况多数对治愈没有影响，但对治疗效率会有一些影响。就是说，这种黄斑发育欠佳的孩子，一般视力提升的会略慢。极少数情况，因为黄斑中心凹发育不佳，矫正视力始终不能达标，就是说有时视力极限值不能达到1.0或者以上。
黄斑发育不能通过后天努力改善。不过这个不是很重要的问题，不必纠结。
遮盖，建议治疗最早期，每天在家遮盖4-6小时，外出开放。这样对孩子日常生活影响很小，也容易获得依从。
等差眼矫正视力达到0.3-0.4后，改为遮3放1，直至差眼矫正追平好眼。
内测56号 21:35:39
好的
汤医 21:36:17
眼轴长度，要依赖眼球的发育长大，会慢慢延长，这个外力不能干预。
不过配镜参数的选择，对眼球发育速度有一定影响。
就是说适度的欠矫远视，可以促进眼球发育。
内测56号 21:38:39
要不要吃叶黄素，
现在散瞳期未恢复也是这样遮盖吗
汤医 21:39:11
如果挑食偏食，尤其是粗粮和绿叶蔬菜、蛋黄吃得少的，训练期间补充一下，对视力改善会有帮助。
遮盖就可以这样进行了
做好全天戴镜、遮盖和完成每日训练任务，你家二宝弱视会按部就班治好的。不用焦虑。两个孩子都弱视，对家长的神经是个考验。要挺住
兄弟姐妹之间，确实出现相似病情的遗传几率比较高一些。
内测56号 21:41:18
没有了，谢谢你，因为老大跟老二不一样，所以就不知道又还咋办了
汤医 21:41:29
好