弱视分度标准，变了？！

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中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组、中国医师协会眼科医师分会斜视与小儿眼科学组在《中国儿童弱视防治专家共识（2021年）》（简称“2021弱视共识”）里进一步细化了弱视分度标准。
就我掌握的信息看，国内还有一多半眼科医生不清楚这个新标准。
2021年之前，我国眼科界一直沿用的是中华医学会眼科分会在1987年确立的弱视分度标准，即：
1.轻度弱视：视力为0.8～0.6；
2.中度弱视：视力为0.5～0.2；
3.重度弱视：视力为≤0.1


这套标准的问题是有一个模糊地带。
国际标准视力表灯箱上，0.5和0.6是紧挨的两行，所以轻度和中度弱视的分界没有问题；而0.1和0.2这两行的中间还隔着0.12、0.15两行。
这导致了一个问题——矫正视力0.1是重度弱视、矫正视力0.2是中度弱视，那矫正视力是0.12、0.15是中度还是重度弱视呢？


这套弱视分度标准仍有很多可以提升的地方，例如不能准确反应弱视的难治程度（还需要结合患者年龄、注视性质、治疗阶段、弱视分类、眼底发育基础等）、矫正视力0.12和0.15在弱视专科“尴尬”了几十年，但临床不能缺少这种指导性标准。期待不久的将来，弱视分度也会引入类似于新生儿Apgar评分、白内障和糖尿病眼病的详细分期标准那样的分类体系，更好的指导临床。

“2021弱视共识”里确立的弱视程度诊断标准是：
1.轻中度弱视：最佳矫正视力低于相应年龄视力正常值下限，且≥0.2。
2.重度弱视：最佳矫正视力<0.2。

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