弱视孩子也会出现“调节痉挛”吗？

admin

这是一个4岁半孩子妈妈发来的专业求助。
孩子去年入园体检发现左眼是高度远视、重度屈光参差性弱视。配镜，遮盖，每天做2~3次、每次40~50分钟的各种训练。训练内容比较杂，串珠子、穿孔卡、弱视训练软件、镜片阅读、红闪光刷后像仪、大小字母卡。
左眼戴镜视力从去年5月的0.1，5月底时提升到了0.4。家长买了很多张纸质视力表，隔天给孩子查一次戴镜视力。6月21日，孩子左眼视力（戴镜）一下掉到了0.12~0.15；昨天上午又查了几次，最好的一次是0.3-，最差的一次0.12也有点看不清。
给了家长一些建议，并嘱家长如果5天后孩子左眼视力仍不见改善，到眼科详查。
不卖关子。这个孩子的症状，几乎可以肯定是出现了调节痉挛。
什么是调节痉挛？
先说痉挛。痉挛就是“抽筋”，抽筋的感觉，大家应该不陌生——是肌肉处于持续性收缩、肌肉运动被限制、有酸胀感的状态。
眼睛也会抽筋吗？会的。理论上，有肌肉存在的部位，就有发生痉挛的可能性。
调节痉挛，就是眼内的睫状肌“抽筋”了。在睫状肌“不抽筋”时，眼睛这部照相机是可以灵活的“调焦”的；睫状肌痉挛后，“调焦”就失灵了。“调焦失灵”的最常见症状，就是远视力降低和视力波动。

睫状肌环形纤维

（圈红：睫状肌环形纤维）

调节原理

弱视孩子出现调节痉挛，家长们可能会有一点懵。但提起眼科另外一种调节痉挛，大家可能不陌生——假性近视。假性近视，就是睫状肌痉挛后，眼睛表现出了近视眼的症状——看远不清、看近清晰。
什么原因会导致调节痉挛呢？
眼科里把调节痉挛大致分为两类：功能性和器质性。如果把眼睛比喻成一个轴承，如果轴承的滚珠和圈体完好、只是缺少润滑油而导致转动不灵活，注入润滑油就恢复正常了，这就是功能性调节痉挛；如果滚珠破损、或者圈体变形生锈，就是器质性调节痉挛了。前者一般是过度用眼（持续、大量调用调节）造成的，后者可以是药物、眼内或视路的炎症和创伤原因导致的。
开头说的孩子，推测就是过量的近距离强化训练，加上家长没有控制好训练节奏、孩子训练距离太近等原因导致的调节痉挛问题。

#调节痉挛 #精细训练 #弱视直接增视 #调节训练 #调节灵敏度