弱视的随诊复查，到底应该怎么做？

admin

先说“随诊”这个词的含义。“随诊”是“随时就诊”？“随叫随到”？“随便安排”？还是“随时听从安排”？
其实都不是。“随诊”的真正含义，是根据病情变化、根据患者感受变化、症状变化、治疗需要变化等“变化”，在合适的时间就诊、寻求医生帮助的意思。
例如：3岁2个月的孩子查出来两眼都是高度远视、双眼中度弱视，一眼矫正视力比另一眼低两行，初次就诊检查后，医生开具了配镜处方、每天在家遮盖矫正视力较高眼4小时、家庭使用弱视软件训练的方案，随诊。医嘱三个月后复诊。
大多数家长是这样做的：
1）每天监督孩子起床后戴眼镜、从幼儿园接回家开始遮盖“好眼”，至于到不到4小时也没细算、差不多吧，有时偶尔周末早上开始遮盖“好眼”、傍晚才发现一整天都没打开遮盖；每天按要求陪同孩子做弱视软件训练。
2）日复一日，突然有一天，孩子早上起床洗漱后，家长猛然间发现孩子有点“斗眼儿”，又有点不太确定，先戴上眼镜，好像又不斗眼儿了。先这样，过些日子就到三个月复查时间了。
3）又过了几天，家长发现孩子戴眼镜有时也斗眼儿，也有点拿不准。问问家里那口子，得到一句“我看都挺正常的，疑神疑鬼的，这一天天……”。
4）三个月后的一天，家长网上挂到了之前接诊孩子的医生的号，带着孩子去眼科复查。经过检查，医生发现了几个问题——①原来视力较好的眼比初诊时的矫正视力低了4行，差眼矫正视力提升了2行多；②裸眼内斜视15度，戴自己眼镜内斜5度。

眼科检查

具体到一个弱视患儿身上，可能遇到的实际问题比上面描述的还会复杂一些。这个家长是按照医嘱执行的全天戴镜和视觉训练，遮盖方案虽不能说做的十全十美，也大差不差，约定好的三个月复查也说到做到了，有什么地方不对吗？
1、视力监测，频度要高。
优势眼遮盖时间偶尔长了几个小时或者短了几个小时，其实不会有太大的不良后果。但要防范遮盖性弱视。这个孩子“好眼”矫正视力下降了4行，就是出现了遮盖性弱视。
1）如果每周或者每两周查一次两眼戴镜视力，遮盖性弱视就不会累积到这么重。如果有防记忆的视力表，每天都查一次更好。
2）家里可以监测戴镜视力。有家长说“怕家里查的不准”。记住，家庭视力监测不要求特别准，但提高了还是降低了，这一定是可以查出来的。
2、遇到自己看不懂、拿不准的症状，不要迟疑，向医生求助。
上面这个孩子，早一点干预，调整镜方，戴镜就能恢复正位。求助方式，可以面诊，也可以留好接诊大夫联系方式，当然也可以咨询一下自己信赖的网络医生。