微小度数斜视

安顿静悄悄916 · 发表于 2019-3-28 17:00:04

有些视力矫正不佳（如只能矫正到0.6，0.8），而又没有明显的引起弱视的原因。（没有斜视、没有形觉剥夺因素、没有高度远视、没有高度屈光参差）这时很容易给一个“先天性弱视”的诊断。但“先天性弱视”，是一个模棱两可，或者说是一个“不明确”的诊断。这种情况下，建议排除下“微小角度斜视”。

微小度数斜视为斜视角小于10△（5°）的斜视，微小度数斜视因其斜视角小，外观不明显，用交替遮盖或同视机等常规检查法经常不能查出斜视和异常视网膜对应，用4△三棱镜试验才能查出微斜。

临床表现

1.斜视角小于10△，外观不显斜视，用角膜映光法、遮盖法等不易发现，多为内斜视。

2.视力“拥挤现象”，患儿有阅读困难，能识别单个字体，但辨别同样大小而排列成行的字体则较困难，即用单独视标查得的视力较并列视标视力表查得的视力好。

3.非固视眼有旁中心固视，视网膜对应为调和性异常视网膜对应。

4.常合并单眼轻度弱视，弱视眼有中心暗点。

5. 用4△三棱镜底向外试验、Worth四点灯试验、Bagolini线状镜试验等检查方法，可发现双眼视功能异常，单眼注视，另一眼有一个很小的抑制性中心暗点；无黄斑中心凹融合，但有周边融合和粗略立体视。

度数不超过10△一般无需手术；儿童一般通过矫正屈光不正、屈光参差和遮盖注视眼来治疗知觉障碍和克服弱视。

对于弱视已经治愈或基本治愈但仍有微小度数斜视者，或手术后残留小度数斜视者，或远近斜视角相等的微小斜视，可采用手术矫正，但必须在手术后仔细观察，并用4△三棱镜试验，以免出现过矫现象。

admin · 发表于 2019-3-28 17:58:24

有一个名词，叫做单眼注视综合征，就是微小角度斜视引起的。

安顿静悄悄916 · 发表于 2019-3-29 08:55:25

admin 发表于 2019-3-28 17:58
有一个名词，叫做单眼注视综合征，就是微小角度斜视引起的。

好多麻烦事

芃芃妈 · 发表于 2019-3-29 09:57:01

单眼注视综合征。呃……之前左眼内斜，戴镜后正位。但十字和菱形实验提醒单侧复视，是不是说明内斜还是存在?还是说之前有内斜，现在虽然正位了，但又隐斜?还是说可能没隐斜，只是是功能不好，单眼内斜弱视就算现在眼位正了也没隐斜，还是会复视，需要通过视功能训练消除复视?

朵朵524 · 发表于 2019-3-29 13:50:46

.视力“拥挤现象”，患儿有阅读困难，能识别单个字体，但辨别同样大小而排列成行的字体则较困难，即用单独视标查得的视力较并列视标视力表查得的视力好；我家这点特别明显。

admin · 发表于 2019-3-29 15:10:28

芃芃妈发表于 2019-3-29 09:57
单眼注视综合征。呃……之前左眼内斜，戴镜后正位。但十字和菱形实验提醒单侧复视，是不是说明内斜还是存在 ...

是的，要通过双眼视功能训练（主要指融合训练）来消除复视。

admin · 发表于 2019-3-29 15:11:04

朵朵524 发表于 2019-3-29 13:50
.视力“拥挤现象”，患儿有阅读困难，能识别单个字体，但辨别同样大小而排列成行的字体则较困难，即用单独 ...

这是弱视眼的典型症状，绝大多数中重度弱视患儿都是这样的。

萱萱 · 发表于 2019-10-5 14:35:34

单眼轻度内斜视是先提升视力，还是视力和视功能齐头并进？

萱萱 · 发表于 2019-10-5 14:45:03

楼主们，你们的拥挤现象都是做哪些训练，能否分享一下？

熊猫宸宸 · 发表于 2021-8-11 21:27:51

谢谢悄悄，收藏