我看了Pilar Jimenez的《斜视与弱视》（Crossed&Lazy Eyes）,有感

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    因为关注了量子云图公众号，早在一个月前，他们刚发布《斜视与弱视》科普书籍的出版通知后，我就在经常买书的店预定了这本书。    前两天，我看有的家长已经在看这本书了，可见我买书的书店并不是第一批拿到这本书的。周一才到货。
    书的部头不大，拿到书的一刻——32开、169页，我甚至怀疑是送错货了。

斜视与弱视

    周一晚上我简单翻看了一下，昨晚我才仔细的看了每一页。

    跟所有读物一样，不同人拜读，会有不同的理解和见解。

    先说说我看这本书的收益：
    1、我之前看过一些罗伯特·萨内特的讲课视频，是他在课堂上给眼视光专业学生讲课的内容。这本书的很多观点，几乎都与罗伯特教授的观点相同。当然，作者把这些专业观点和她执业中治疗的案例串到一起，形成了本书的系统。
    罗伯特的很多观点，如传统弱视遮盖疗法弊端、内斜患者鼻侧遮盖、人类视觉终身具备可塑性、双眼视功能对弱视康复的影响等等，对我的专业认知都有很大启发。
    2、多数斜视是大脑对眼肌的控制出现了问题，而不在眼肌。所以，应该减少斜视手术的适应症范围，增加斜视保守康复的治疗和训练比重。
    3、Page19,“事实上，斜视是发育问题，是双眼学习协同运动失败的结果，新生儿几乎没有斜视”。
    4、Page69，内斜患者采用双鼻侧遮盖疗法，获得眼位正位。
    5、Page74，作者列举了《英国眼科》上发表的内斜患者在手术后不同时间出现外斜视的比例。国内没有找到类似的大样本统计结果，书中列出的数值，只有15%的内斜患者术后一直正位，85%都出现了外斜视，这个结论很吓人。
    6、Page85，准备给孩子做斜视手术的家长，确实应该提问出这些问题。因为手术是新的治疗起点，不是治疗终点。
    7、Page93，作者对儿童佩戴RGP隐形的态度非常鲜明、积极。“当双眼度数相差大于200度，治疗的第一步，就应考虑验配隐形眼镜，儿童患者也不例外。”
    当然，还有很多亮点，大家可以自己看看，不一一列举了。

    说说我认为的美中不足：
    1、这本书是以家长为假定读者的，除了一些观念性的东西，对专业人员临床实践的指导性不强（有意略过了专业细节的讲解）。
    2、西方人的表述习惯，国内家长读起来会有生涩感。对翻译者的翻译水平和专业掌控水平要求很高。
    3、过度强化院内治疗的必要性，作者潜意识里是不倡导家庭化治疗的。Page96，“视觉训练在眼视光医生诊所进行，配合家庭训练作为辅助”。这点上，以明不敢苟同。只能说，不同的国情和产品体系的设计初衷，服务方式选择上，会有很大不同。这里有点敏感了，点到为止吧。
    4、病例讨论都是概率性的，没有对诸如镜方和调整、训练细节调整、训练细节中医患互动出现的困惑点等内容做细致描写。而是把一些技术手段“包裹”在一个带有神秘色彩的“盒子”里，吊起读者的胃口。也许是作者确实没办法把科普写的像教科书一样细致，也许治疗训练细节中确实有太多不好描述的地方。好吧，这里也点到为止了。

    看过这本书的仁兄仁妹们，你们看过这本书后的真实想法，也说来听听吧！

安顿静悄悄916

群里有个人说他是出版社，私聊要给我们几个寄这个书，还说如果可以的话欢迎有偿写读后感之类的。我没干过这种事，感觉毛毛的，没回话踢了。没书读了～

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安顿静悄悄916 发表于 2019-4-4 13:45
群里有个人说他是出版社，私聊要给我们几个寄这个书，还说如果可以的话欢迎有偿写读后感之类的。我没干过这 ...

还有这好事？
三十多一本。
有人送书给你们，证明你们对他们很重要。

admin

这本书在弱视治疗观念上，相信会给广大家长很多启发。
但具体到实际操作层面，家长们会感觉读完了仍然是空荡荡的无处下手。
所以，推荐以下情况的家长买来看看：
1、强烈的好奇心想看看。
2、感觉斜弱视相关科普知识学习遇到了瓶颈，必须要找到其他“气孔”透透气的家长。这本书是否对这些家长有“透气”效果，我不肯定。
3、久病成医，学习能力强，想继续深入打造自己的专业认知水平、开展专业视野的家长。
4、孩子是内斜视，尤其是部分调节性内斜和非调节性内斜视的，推荐看一下。
身处深渊，想找到一根救命稻草或者“潘多拉盒子”立刻解决孩子的治疗困惑，或者精力上经济上还不允许到院内接受集中训练治疗、想开展完全家庭康复的家长，这本书给你们的帮助可能不太大。

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上述观点，仅代表个人观点。与以明弱视论坛无关。

fenixywz

admin 发表于 2019-4-4 14:05
这本书在弱视治疗观念上，相信会给广大家长很多启发。
但具体到实际操作层面，家长们会感觉读完了仍然是空 ...

同意。
这本书确实既让人透气和换个角度客观看待斜弱视，又让人感觉空虚使不上劲。

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fenixywz 发表于 2019-4-4 14:54
同意。
这本书确实既让人透气和换个角度客观看待斜弱视，又让人感觉空虚使不上劲。 ...

好学！
看过这本书的家长一枚。

芃芃妈

双鼻侧遮盖疗法是神马东东?好犀利的样子

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芃芃妈 发表于 2019-4-5 03:51
双鼻侧遮盖疗法是神马东东?好犀利的样子

确实，这种双鼻侧遮盖方法确实是眼科创举，效果确切的话，会造福很多斜视患儿，免去手术和术后斜视复发之苦。
这种遮盖法大致的原理是在两眼外展极限附近的位置，遮盖两眼靠近鼻梁一侧，促使两眼外展。随着治疗，两眼外展极限值会增加，此时再调整双鼻侧遮盖范围，使两眼外展幅度不断增加，直至眼位正位。
你们看一下这张动图就明白了，图中的白胡子老者，就是罗伯特教授：

双鼻侧遮盖法

Andy妈

这本书我几乎每个字都琢磨了一下，感受跟汤医生的感受雷同，大原则大观点接受，细节不足，没有更多关于治疗方案的讲解，看完还是不知道怎么治，所以帮助搭建理论架构就可以了，更多的细节，只能通过书中提到的一些蛛丝马迹，再去问度娘更深入了解......