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20190109期报名分析-6周岁半左调双弱高远求下一步训练建议

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发表于 2019-1-9 23:26:12 | 显示全部楼层 |阅读模式
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本帖最后由 菠萝先生 于 2019-1-10 10:40 编辑

http://bbs.ruoshi.com/forum.php?mod=viewthread&tid=1057

这是18年年初发的报名问询帖子(双眼远视,左眼调节性斜视,双眼弱视),里面有基本的情况,帖子后面楼层有病历,也有汤医的分析建议。

---------------------------------------------------------------------------我叫赤裸的分割线-----------------------------------------------------------------------------------------

        我把最近两次检查的情况做对照简单说一下,随后我把最近两次的检查病例发上来。

微信图片_20190109221954.jpg


微信图片_20190109222008.jpg
        2019年1月1日到天津眼科复查的,我简单说一下:1、戴镜视力看灯箱:2019年1月1日双眼已经到了1.0(2018年8月2日左眼0.6,右眼0.8),2019年1月1日没散瞳直接验光左眼0.9+,右眼1.0(2018年8月2日快散后视力左眼1.0-,右眼1.0),2019年1月1日这次回到家县级的爱尔眼科测试裸眼左眼0.8,右眼1.0(以前没测试过);2、2018年8月2日眼位偏10-15度,2019年1月1日已经减少到了5度;3、2018年8月2日融合-5到+3,2019年1月1日融合-4到+10,立体视两次都是200秒角;4、远视度数貌似没太大变化,眼镜度数一直没变化;5、2018年8月2日天津眼科医生建议戴压抑膜,但是通过咨询汤医后没有佩戴,依然每日遮盖;5、2018年8月2日到2018年9月,每天积木两次+蝴蝶镜,聚散球,通过问询汤医建议增加双眼积木和蝴蝶镜,但是实际上孩子左眼容易斜,后来放弃,自己想办法把双眼蝴蝶镜改为乒乓球,把双眼积木改为双眼穿针,至少看着眼位正常。9月份后,孩子上小学一年级,突然之间作息和幼儿园完全不同,早出晚归,没有午休,孩子每日到家筋疲力尽,因为太累,眼睛也疲惫,很多次孩子训练时睡着了,每天写作业写到九点多,所以只能每天训练一次积木+蝴蝶镜,别的都停了,训练一次效果也一般,能感觉到退步,但是不明显。每天白天上学时双眼放开,我想促进孩子眼球发育,有利于融合和立体视,下午放学后遮盖三个小时。
       以上是以往基本情况,2019年1月1日到天津眼科检查完,医生以为我们一直戴着压抑膜,还说眼位正了很多,1.0视力基本没问题了,主要需要训练融合和立体视,下次过去需要散瞳验光。她推荐她以前的那个软件说不错(我没记错应该叫双琦),让我们试试,别差那点钱,后来通过群里的一位超级好的宝妈(1000du)推荐买了同视机。
       现在我的训练是:宝贝特攻队左眼每天一次积木+一次蝴蝶镜+双眼一次同视机(目前刚练习融合)。目前同视机训练了两天共两次,第一次孩子突然就能看到+20度图像才分开,而且在+20度还告诉我能让分开的图像聚合,但是聚合的不好又分开了,很欣喜,看到了曙光。
       想让汤医看看孩子情况,然后下一步应该怎么做呢?还有没有什么需要注意的呢?

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家长,你好! 首先恭喜孩子弱视临床治愈! 从2007年2月至今,孩子治疗已经进行了将近两年。治疗成果斐然,目前两眼戴镜视力基本达标(左眼0.9+,略差一点点)。双眼视功能看,已经获得三级双眼视功能,立体视也比较精细。事实上已经接近完全治愈。 眼下主要治疗任务是巩固。次要任务是改善左眼矫正视力和双眼视功能完善。 建议继续遮盖右眼,每天2-3小时即可,写作业主要用左眼为宜;训练时,蝴蝶镜做一次双眼增强 ...
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发表于 2019-1-9 23:26:13 | 显示全部楼层
家长,你好!
    首先恭喜孩子弱视临床治愈!
    从2007年2月至今,孩子治疗已经进行了将近两年。治疗成果斐然,目前两眼戴镜视力基本达标(左眼0.9+,略差一点点)。双眼视功能看,已经获得三级双眼视功能,立体视也比较精细。事实上已经接近完全治愈。
    眼下主要治疗任务是巩固。次要任务是改善左眼矫正视力和双眼视功能完善。
    建议继续遮盖右眼,每天2-3小时即可,写作业主要用左眼为宜;训练时,蝴蝶镜做一次双眼增强模式,积木一次。同视机融合训练一次。如果3个月复查孩子视力和双眼视功能没有回退,届时左眼矫正视力应该已达标(查镜上小孔视力明确最佳矫正视力),可以去除遮盖,所有训练改为双眼进行,各种训练可以改为隔天进行(或者一天特工队、一天同视机)。如果再过一两个月仍稳定,即可逐渐去除训练(没半个月训练减半一次,1-2个月去除训练)。这是比较稳妥的建议,如果家长和孩子的治疗时间确实不宽裕,可以酌情缩短治疗期,如果出现病情反复,再调整即可。
弱视家庭训练倡导者。
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发表于 2019-3-23 00:00:58 来自手机 | 显示全部楼层
视力达标后巩固一段时间,逐渐减少遮盖,减少训练量,直至稳定。
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