大龄屈光参差原650度，现参差100度，弱视眼裸视0.8，能否摘镜

乐乐妈

从2014年12月13日（快7岁）发现弱视，慢散，右眼1.0，+250度，左眼0.1，+650度。训练3年3个月，停训近1年。2019年2月13日复查（不戴镜），右眼1.2，左眼裸视0.8，同视机检查（裸眼）：I虎笼+5度（以往一直戴镜检查虎笼+1度），三棱镜测定：视近+3度（视标），视远+5度。然后快散，右眼+50度，视力1.0，左眼+150度，矫正1.0-3。医生让摘镜试试，一个月后复查。现在能摘镜吗

乐乐妈

尊敬的汤医生：      以前咨询过您2次，现不知能不能用这样的方式咨询，先发的不知怎样传图片，打扰了！
      从2014年12月13日（快7岁）发现弱视，慢散，右眼1.0，+250度，左眼0.1，+650度。训练3年3个月，停训近1年。2019年2月13日复查（不戴镜），右眼1.2，左眼裸视0.8，同视机检查（裸眼）：I虎笼+5度（以往一直戴镜检查虎笼+1度），三棱镜测定：视近+3度（视标），视远+5度。然后快散，右眼+50度，视力1.0，左眼+150度，矫正1.0-3。医生让摘镜，一个月后复查。请问现在能摘镜吗？

admin

从快散屈光度、裸眼视力和矫正视力看，可以摘镜了。
不过有个疑问，就是孩子之前两眼屈光参差400度，现在参差100度，这个变化是怎么实现的？或者说，你是怎么做的？对其他家长可能有借鉴意义。
另外，双眼视功能检查不能只查斜视角，要查一下融合和立体视。这是屈光参差性弱视患者经常有欠缺的地方，抓紧补齐，年龄越大越难建立双眼视功能。

乐乐妈

非常感谢汤医生在百忙中的回复！
1.两眼屈光参差400度，现在参差100度，这个变化是怎么实现的？
答：确定是中心注视后，遮盖健眼练习，按照您给的方案（早、中、晚练习），遮盖打感兴趣的游戏，只要眼睛不累就行，有空就户外活动，这期间在吃叶黄素，那时候是全力增视阶段，全天遮盖，没放开。她在2016年（8岁）一个暑假就降了200度，当时大家都不相信，还补验了一次光。医院说这是个体差异，自从那次降度较快，担心很快近视，刻意控制了打游戏的时间，现在偶尔用电子产品，时长20分钟内。
2.她的融合可以，裸眼立体视TNO120“（第一张图片有写），戴镜立体视上次检查TNO15”，辐辏范围窄（-6～+11），第2次咨询您有提到“可不练立体视，练练聚散球”，但一直没练上去。
再请问汤医生，她有内隐斜，练聚散球、斗鸡眼或增视能里的辐辏会不会加大斜视度，她现在的斜视度有什么方法可以纠正呢？摘镜会加大内斜度吗（摘镜检查斜视度增加了4度）？辐辏范围窄对她有多大影响？非常感谢！

admin

乐乐妈 发表于 2019-2-16 14:14
非常感谢汤医生在百忙中的回复！
1.两眼屈光参差400度，现在参差100度，这个变化是怎么实现的？
答：确定是 ...

谢谢分享！
个人认为，斜视并不是练出来的，所以不必太过担心内隐斜。隐斜意味着孩子的融合能力可以防止持续性内斜出现。随着集合融合范围增加，对眼位的控制会更好。
只要戴镜角膜映光正位，就不必在内斜问题上太过纠结。裸眼眼位不理想情况下，也不要急于摘镜。

乐乐妈

非常感谢汤医生！

安顿静悄悄916

太羡慕乐乐了，大参差的曙光啊

广东-木子

恭喜加羡慕

淘小金

好羡慕啊

冷冷提莫

我家两眼参差，300多度，10岁才发现的，希望也能治愈