弱视巩固训练讨论

doradeng1985

在网上看到治愈后弱视患者视力回退因素的临床分析的一篇文章：
【题　名】治愈后弱视患者视力回退因素的临床分析
【作　者】李尖
【机　构】广西壮族自治区钦州市第二人民医院眼科 钦州535000
【刊　名】《中国眼耳鼻喉科杂志》2011年 第4期 240-241页　共2页
【关键词】弱视 视力回退 因素
【文　摘】目的从临床角度分析弱视治疗后影响视力回退的因素。方法确诊为弱视的儿童77例（148眼），治愈后观察2年，根据弱视类型、程度及巩固治疗进行视力回退分析。结果77例（148眼）患者中有25例（46眼）视力回退，回退率31．08％，其中斜视型61．36％、屈光参差型31．82％、屈光不正型14．63％发生视力回退，差异有统计学意义（P〈0．01）。重、中、轻度弱视视力回退率依次为57．14％、34．15％、13．33％，差异有统计学意义（P〈0．01）。巩固治疗时间≥6个月、≥12个月、24个月发生视力回退率依次为32．47％、30．00％、28．57％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论弱视治愈后视力发生回退与其类型、程度关系密切，与巩固治疗无明显关联。

这是真的吗？回退和巩固治疗没有明显关联？
大家巩固期都是怎样安排训练的？出现过回退吗？回退的原因是什么？后期是如何修正的呢？

doradeng1985

我们双眼高度远视弱视。2018年12月19日测双眼矫正视力，左1.0-5，右1.0-3.计划2019年1月和2月维持每日3次积木。3月每日两次。4月隔日两次。5月隔日1次。每月监测视力，如果到6月1.0稳定的话就停止训练。

admin

很好的文章，这种素材很宝贵。
我个人一般建议不同疑难程度的弱视，巩固在1~6个月为宜。太长的意义不大，太短的容易回退。另外，双眼视功能不完善，尤其是尚未建立中心融合的患者，是容易回退的。弱视发病时越重、年龄越大，巩固期响应要长一些。这是基于经验，也是常理。
把视力当成运动员训练，在基本运动技巧入门后，还要经过一个熟练过程才能稳定发挥；刚刚有状态时中止训练，突然比赛时状态不及训练最佳表现。当达到稳定巅峰水平，再多的训练并不能提升成绩。

科娜23

回退未试过，原地踏步倒是在，哎

菠萝先生

我感觉这其中很多因素，但是我们要遵循的是根本的医理，也就是说尽可能把双眼训练成痊愈并且巩固常用的时间，经常复查并且保护好眼睛也很重要。

doradeng1985

admin 发表于 2019-1-22 16:40
很好的文章，这种素材很宝贵。
我个人一般建议不同疑难程度的弱视，巩固在1~6个月为宜。太长的意义不大，太 ...

谢谢汤医生回复。我们初始发现是3岁双眼远视750度，初视力0.15.是重度远视弱视了。现在马上6岁。希望上小学时能稳定1.0结束鸡飞狗跳的训练日。遗憾的是医院一直不给查视功能。准备这周去在试一试。不行就去外面眼科机构检查。

左眼总是比右眼差一点，一行或者不到一行的样子。发现遮盖右眼训练对视力提升有很大帮助。之前相差一行，遮盖训练了3个月就追平了。同视机检查双眼戴镜内斜2度。裸眼内斜10度。目前眼镜欠矫100度。准备下次5月散瞳后足矫配镜。

doradeng1985

科娜23 发表于 2019-1-24 09:21
回退未试过，原地踏步倒是在，哎

到1.0了原地踏步也算稳定了。没到的话在坚持一下。我们0.5平台期差不多一年呢。