20190109报名分析，6岁7个月单眼高近弱高散外斜

涵雨泽泽

汤医生，您好，以下是我孩子的治疗情况，非常感谢有这样的机会向你请教咨询，万分感谢。
第一次帖子：诊断有髓神经纤维，高近视，高散光，弱视，外斜，急需求助
第二次帖子：高近弱用宝贝特工队1个半月后复查（链接发不了，只能复制标题）
19年1月9号换医院复查，原视力0.5复查没有变化，期间训练一直是每天蝴蝶镜常规3次+积木3次！
之前都是快散，这次是慢散，慢散后度数低一点，眼轴分别22.19/25.76涨到22.37/25.91，医生给我们推荐了一款光动力弱视仪器训练，（仪器见下图）医生介绍这款仪器说有防控效果，训练为双眼，每天2次，一次3分钟！
原镜方：右眼-00/100×4,左眼-950/275×172,遮盖是遮6放一！
调整为：右眼平光，左眼-850/300×170,遮盖调整为每天4小时！

问题：
1.请教下汤医生有必要加这个光动力训练吗？
2.重新调整的镜方合不合适？
3.遮盖从遮6放一调整为每天遮盖4小时会不会太短？
4.视力还有提升的空间吗？是继续左眼增视，还是开始双眼视功能训练？同视机的检查结果怎样？
5.2018年6月份开了两盒眼药水，缓解疲劳的，滴了两个月，药名，七叶洋地黄，可以继续用吗？（复查忘记问医生了）

admin

家长，你好！
    复习了你们之前发帖的内容。
    高度近视合并弱视本身是比较疑难的。孩子经过这段时间的治疗，还是显效了。不过随着治疗推进，后期的增视速度肯定不及前期。鉴于孩子是眼底有髓神经纤维导致的高度近视，甚至差眼视力有可能会有明显平台期甚至卡在某个水平无法继续提升，这些还需要有心理准备。
    以下回复你的提问：
    1.请教下汤医生有必要加这个光动力训练吗？
    我之前没有听说过这个产品，刚刚从网上了解了一些。不好直接给他人产品做结论性判断。下面这是我从他们对外宣传口径里截图的内容：

艾尔兴光动力

    就目前科技水平，“治疗真性近视”是眼科界的一道红线，谁碰谁就是伪科学。但650nm红光对重度弱视和偏心注视的治疗会有一些帮助。

    2.重新调整的镜方合不合适？
    从镜方调整看，似为有意忽略右眼散光、左眼近视度出现下降。理论上高度近视合并弱视应该全矫近视度。因为没有面诊的严格客观验光结果参照，不好评判。建议多到几个大医院重复检查和听取更多专家结论。

    3.遮盖从遮6放一调整为每天遮盖4小时会不会太短？
    从孩子视力水平看，全天遮盖改成部分遮盖暂时可行，更有助于双眼视功能唤醒，对孩子心理也更有好处。可以暂定实施两三个月。如果差眼视力提升停滞，可以再考虑延长健眼遮盖时长。

    4.视力还有提升的空间吗？是继续左眼增视，还是开始双眼视功能训练？同视机的检查结果怎样？
    建议目前主要治疗任务锁定到差眼戴镜矫正视力提升上。如果持续训练3-6个月毫无起色，可能是个视力发育极限，再考虑把治疗重心转移到双眼视功能唤醒上。届时可能需要给差眼配隐形眼镜后、根据双眼视功能检查结果做相关训练。
    同视机检查结果看，孩子具备一二级双眼视功能，检出6度他觉外斜角，融合力很弱，立体盲。

    5.2018年6月份开了两盒眼药水，缓解疲劳的，滴了两个月，药名，七叶洋地黄，可以继续用吗？（复查忘记问医生了）
    这个不根本解决弱视和高度近视问题，但对眼底保护有一些帮助。遵当地医嘱。

涵雨泽泽

admin 发表于 2019-1-12 14:40
家长，你好！
    复习了你们之前发帖的内容。
    高度近视合并弱视本身是比较疑难的。孩子经过这段时间的 ...

谢谢汤医生！假设视力不能提升，视功能又不好，现在是两眼各看各的，今天听训练机构说视力要是提不上去长大后看东西也会像重影一样，是这样吗？后期双眼可以融合吗？

t969141

融合力很弱、立体盲，确实是两眼各看各的。差眼视力提升一些后，双眼视功能会有所改善。但因孩子两眼屈光参差很大，佩戴框架眼镜的两眼物像大小差别太大，难以融合，届时矫正视力不提或者达标)建议给差眼配隐形眼镜后根据当时佩戴隐形眼镜后的双眼视功能状况，做对应训练，双眼视功能会有明显改善。

涵雨泽泽

t969141 发表于 2019-1-13 16:53
融合力很弱、立体盲，确实是两眼各看各的。差眼视力提升一些后，双眼视功能会有所改善。但因孩子两眼屈光参 ...

那现在的最大任务就是提高弱视视力，针对现在的情况麻烦汤医生给我们制定一套训练方法，目前瞳孔还未恢复，之前只有做特工队，没有做其它仪器的训练，请教汤医生还能做哪方面仪器训练？艾尔兴这个仪器不敢用