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20181024报名分析,矛矛6岁10月 屈光不正,双弱

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发表于 2018-10-25 10:59:45 | 显示全部楼层 |阅读模式
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本帖最后由 矛矛 于 2018-10-26 11:04 编辑

尊敬的汤医生和各位大V

以前在新浪爱问提问过一次,按照汤医生的方法视力得到大幅度提升。目前遇到瓶颈,望汤医生指点。

前期治疗2012年生,20139月到重儿检查眼底,结果附后。戴镜至20155月,期间做过仪器和遮盖。效果不大,后打算做手术,放弃戴镜。附件一
第二次治疗:201711月开始到华西检查,裸视为 OD0.4OS0.12,立马配镜。
方案:戴镜0D3.00+1.00*95OS5.00+1.00*85
2018
3月复查,矫视 OD 1.2,OS0.1,
方案:戴镜OD3.5+1.00*95 OS4.75+0.75*85,遮右6小时/  见附件二
看到医院的方案对孩子的视力提升不大,害怕又会像第一次治疗一样没有效果。
上天保佑,遇到了以明 ,遇到了汤医生。
汤医生在爱问上的方案:
遮盖,建议前期先在家遮盖。左眼矫正视力达到0.3左右后,全天遮盖,遮盖六天开放一天,或者在家遮盖+外出压抑膜。
左眼矫正视力追平右眼前,只训练左眼。
切记引导孩子专注完成每天训练任务。保持全天戴镜和镜片整洁透光。
现在的情况:从2018326日,开始按汤医生方案,后来一直保持做宝贝特工队积木三次,蝴蝶镜三次 每天。
201896日在当地医院看到矫视 OD 0.8OS 0.7,眼睛度数没有大的变化,视力提升不错。他们觉得效果这么好。两只眼睛相差不大,就让我去掉遮盖。这个错误的决定,让我后悔不已。
201810月检查 单附后 3,矫视力 OD 1.0  OS0.6。附件三
差眼视力下降,当地医院让遮交替遮盖,无耐孩子上小学了。坚决不遮盖,我又想到压抑膜。于是以明的淘宝老师让选择0.3的压抑膜。
问题1.孩子的左眼视力又下降了右眼视力提升,是不是因为那一个月没有遮盖的原因。
2.10月份的检查比上3月闪光增加了,是否说明了用眼过度。如何调节
3.压抑膜0.3选择是否正确?看到有些家长说孩子的调节力特别强,是否压抑膜没有遮盖好?

想得到的帮助:
1. 因为当地医院检查马虎,我们又去了一家当地的机构。说孩子没有立体视,俩眼视力平衡了才开始训练,现在我们的视力已经接近了。是否开始训练
2.  7月份开始差眼视力在0.6 0.7 徘徊,这种算是平台期吧。除了多做训练,之前去检查说孩子黄斑少,有没有必须要吃一些传说的药。

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家长,你好! 有些病例照片压缩的太厉害,细节看不清了。不过不太影响对整体病情的判断。病情梳理大致如下: 1、孩子两眼从2014年5月的600度左右高度远视,到最近快散结果两眼都是400、500度中度远视,远视度有所下降。两眼都有散光。 2、孩子弱视主因是远视,其中左眼远视度高、调节功能基础差,所以左眼弱视程度比右眼要重。 3、孩子斜视不明显。 4、从你描述看,孩子目前右眼戴镜视力1.0,左眼0.6?这种情况先不急于加入双眼视 ...

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发表于 2018-10-25 10:59:46 | 显示全部楼层
家长,你好!
有些病例照片压缩的太厉害,细节看不清了。不过不太影响对整体病情的判断。病情梳理大致如下:
1、孩子两眼从2014年5月的600度左右高度远视,到最近快散结果两眼都是400、500度中度远视,远视度有所下降。两眼都有散光。
2、孩子弱视主因是远视,其中左眼远视度高、调节功能基础差,所以左眼弱视程度比右眼要重。
3、孩子斜视不明显。
4、从你描述看,孩子目前右眼戴镜视力1.0,左眼0.6?这种情况先不急于加入双眼视功能训练模块,安心增视。等左眼矫正视力追平右眼后,逐渐放开遮盖、结合当时双眼视功能检查结果加上双眼视功能训练就可以。
    以下回答你的提问:
1、孩子左眼视力出现反复(其实左眼视力从0.7下降到0.6,一行的波动,也不必太敏感,只是没有继续提升),主要与停止遮盖有关系。
2、散光度波动,多数是验光误差引起的。如果孩子早先检查配合不如现在,一般更信任最新的验光结果,因为配合好以后,检查结果更稳定可靠。如果孩子能配合小瞳显然验光,可以通过交叉柱镜校验散光度和轴位,这个验光师都懂。
3、压抑膜还没有买吧?远程买压抑膜有个问题,就是不能准确的判断出孩子好眼贴膜后的戴镜视力,所以一般就低不就高(就是尽量保守估计贴膜压抑后的视力)。当地买的话,有些医院有压抑膜的检查杆,能直接试出来压抑膜参数,一般只要好眼贴膜压抑后戴镜视力不高于差眼,压抑膜就可以用,至少能解决孩子的遮盖外观心理压力。所以0.3的膜应该可以。
    更好的参数,是贴膜压抑后好眼戴镜视力比差眼低1-2行,可以兼顾双眼视功能发育。远程买压抑膜,能达到这样的压抑效果,带有幸运性。理论上讲,压抑膜比传统遮盖效果好,并不会因为使用压抑膜而诱发出更多的调节,只是有调节性内斜的孩子,贴膜后斜视外观更容易被观察出来。
4、如果孩子挑食偏食,尤其粗粮蔬菜吃得少,建议治疗期间补充一下叶黄素,否则不需要。
弱视家庭化训练倡导者

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 楼主| 发表于 2018-10-29 09:28:06 | 显示全部楼层
谢谢汤医生回答,愿您一切都好。
希望早日报告好消息给你

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谢谢你!  详情 回复 发表于 2018-10-29 13:23

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发表于 2018-10-29 13:23:10 | 显示全部楼层
矛矛 发表于 2018-10-29 09:28
谢谢汤医生回答,愿您一切都好。
希望早日报告好消息给你

谢谢你!
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