20181024报名分析，矛矛6岁10月 屈光不正，双弱

矛矛

尊敬的汤医生和各位大V

以前在新浪爱问提问过一次，按照汤医生的方法视力得到大幅度提升。目前遇到瓶颈，望汤医生指点。

前期治疗：2012年生,2013年9月到重儿检查眼底，结果附后。戴镜至2015年5月，期间做过仪器和遮盖。效果不大，后打算做手术，放弃戴镜。附件一

第二次治疗：2017年11月开始到华西检查，裸视为 OD0.4OS0.12,立马配镜。
方案：戴镜0D3.00+1.00*95OS5.00+1.00*85
2018年3月复查，矫视 OD 1.2,OS0.1,
方案：戴镜OD3.5+1.00*95 OS4.75+0.75*85,遮右6小时/天  见附件二

看到医院的方案对孩子的视力提升不大，害怕又会像第一次治疗一样没有效果。

上天保佑，遇到了以明 ，遇到了汤医生。

汤医生在爱问上的方案：

遮盖，建议前期先在家遮盖。左眼矫正视力达到0.3左右后，全天遮盖，遮盖六天开放一天，或者在家遮盖+外出压抑膜。
左眼矫正视力追平右眼前，只训练左眼。
切记引导孩子专注完成每天训练任务。保持全天戴镜和镜片整洁透光。

现在的情况：从2018年3月26日，开始按汤医生方案，后来一直保持做宝贝特工队积木三次，蝴蝶镜三次 每天。

到2018年9月6日在当地医院看到矫视 OD 0.8，OS 0.7，眼睛度数没有大的变化，视力提升不错。他们觉得效果这么好。两只眼睛相差不大，就让我去掉遮盖。这个错误的决定，让我后悔不已。

2018年10月检查 单附后 3，矫视力 为 OD 1.0  OS0.6。附件三

差眼视力下降，当地医院让遮交替遮盖，无耐孩子上小学了。坚决不遮盖，我又想到压抑膜。于是以明的淘宝老师让选择0.3的压抑膜。

问题：1.孩子的左眼视力又下降了右眼视力提升，是不是因为那一个月没有遮盖的原因。

2.10月份的检查比上3月闪光增加了，是否说明了用眼过度。如何调节

3.压抑膜0.3选择是否正确?看到有些家长说孩子的调节力特别强，是否压抑膜没有遮盖好？

想得到的帮助：

1． 因为当地医院检查马虎，我们又去了一家当地的机构。说孩子没有立体视，俩眼视力平衡了才开始训练，现在我们的视力已经接近了。是否开始训练

2．  从7月份开始差眼视力在0.6 0.7 徘徊，这种算是平台期吧。除了多做训练，之前去检查说孩子黄斑少，有没有必须要吃一些传说的药。

t969141

家长，你好！
有些病例照片压缩的太厉害，细节看不清了。不过不太影响对整体病情的判断。病情梳理大致如下：
1、孩子两眼从2014年5月的600度左右高度远视，到最近快散结果两眼都是400、500度中度远视，远视度有所下降。两眼都有散光。
2、孩子弱视主因是远视，其中左眼远视度高、调节功能基础差，所以左眼弱视程度比右眼要重。
3、孩子斜视不明显。
4、从你描述看，孩子目前右眼戴镜视力1.0，左眼0.6？这种情况先不急于加入双眼视功能训练模块，安心增视。等左眼矫正视力追平右眼后，逐渐放开遮盖、结合当时双眼视功能检查结果加上双眼视功能训练就可以。
    以下回答你的提问：
1、孩子左眼视力出现反复（其实左眼视力从0.7下降到0.6，一行的波动，也不必太敏感，只是没有继续提升），主要与停止遮盖有关系。
2、散光度波动，多数是验光误差引起的。如果孩子早先检查配合不如现在，一般更信任最新的验光结果，因为配合好以后，检查结果更稳定可靠。如果孩子能配合小瞳显然验光，可以通过交叉柱镜校验散光度和轴位，这个验光师都懂。
3、压抑膜还没有买吧？远程买压抑膜有个问题，就是不能准确的判断出孩子好眼贴膜后的戴镜视力，所以一般就低不就高（就是尽量保守估计贴膜压抑后的视力）。当地买的话，有些医院有压抑膜的检查杆，能直接试出来压抑膜参数，一般只要好眼贴膜压抑后戴镜视力不高于差眼，压抑膜就可以用，至少能解决孩子的遮盖外观心理压力。所以0.3的膜应该可以。
    更好的参数，是贴膜压抑后好眼戴镜视力比差眼低1-2行，可以兼顾双眼视功能发育。远程买压抑膜，能达到这样的压抑效果，带有幸运性。理论上讲，压抑膜比传统遮盖效果好，并不会因为使用压抑膜而诱发出更多的调节，只是有调节性内斜的孩子，贴膜后斜视外观更容易被观察出来。
4、如果孩子挑食偏食，尤其粗粮蔬菜吃得少，建议治疗期间补充一下叶黄素，否则不需要。

矛矛

谢谢汤医生回答，愿您一切都好。
希望早日报告好消息给你

t969141

矛矛 发表于 2018-10-29 09:28
谢谢汤医生回答，愿您一切都好。
希望早日报告好消息给你

谢谢你！