这个孩子说看东西重影 是弱视引起的吗？

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    这是个4岁7个月大的女孩。
    前两天，孩子说看东西重影。家长仔细盘问后，明确孩子两眼单眼看都不重影，双眼看有重影。到眼科查了一下，当地医生诊断为双眼弱视，没有说清楚复视的原因。
    这是她的电脑验光结果（没散瞳）：

大散光31

    从电脑验光结果上看，孩子两眼都有100-125度的中度散光，结合矫正视力，可诊断弱视，也可不诊断弱视（视力值在同龄生理均值下限以上）。这个度数的散光，也很少引起弱视。
    这种双眼散光，本身是不会引起复视的。
    这个孩子的复视原因还不很清楚，也比较蹊跷。

    我给出的分析是：
    双眼复视，最常见的是眼位异常或者聚散功能不良。少见原因是中枢神经损伤或者甲亢突眼等情况（后者一般除了眼部症状，外伤史、有全身症状和全身疾病诊断）。
    从当地医院检查结果看，孩子眼底黄斑部OCT、眼位都没有明显异常；裸眼视力和矫正视力略低，两眼都有100多度中度散光，这种情况有时会合并轻度弱视，但这不会引起复视。
    分析复视原因，可能如下：
    1、孩子表述不清，把模糊叙述成重影。
    2、泪膜不稳定，如炎症或者熬夜眼干等原因导致。
    3、集合功能异常或者眼肌力量不均衡导致的特定视距下出现融合破裂（如只在看近时或者看远时出现重影，因为当地大夫只记录了眼位正，但没有备注眼位检查距离），这个在现有病历中没有记录体现。需要找有小儿眼科或者斜弱视专科、眼视光专科做进一步检查明确。