请帮忙分析一下散光_20180531

lice98

看过眼科之家网站，深深为汤医生以及各位家长的钻研精神所折服。
请大家在闲暇之余，抽出宝贵的时间来分析一下我家孩子的散光问题，不胜感激。
我会不断更新矫正的进展情况，一方面记录治疗过程，一方面方便其他家长参考。

年龄：
            孩子3周岁9个月。

看病过程：
           2018年4月底幼儿园体检，发现双眼的裸眼视力0.5。
           2018年5月20日，3家三甲医院验光，结果如下：
                                      医院1：<R> S +1.00 C -3.25 A 180  S.E. -0.50  <L> S +1.00 C -2.00 A 175    S.E. +0.00
                                                  裸眼视力右眼0.5,左眼0.5。护士比较耐心，检查时光线也比较好。
                                      医院2：<R> S +1.00 C -3.00 A 5                      <L> S +0.75 C -1.50 A 178   
                                                  裸眼视力右眼0.3,左眼0.5。检查时光线不好。
                                      医院3：<R> S +1.25 C -3.25 A 10    S.E. -0.75  <L> S +0.87 C -1.62 A 180    S.E. +0.00
                                                   裸眼视力右眼0.25,左眼0.3。护士没耐心，检查时光线不好。

           2018年5月30日，1%阿托品,3天散瞳之后，2家三甲医院验光，结果如下：
                                      医院1：<R> S +1.75 C -3.50 A 5  S.E. +0.00  <L> S +1.50 C -1.75 A 180    S.E. +0.75
                                                  裸眼视力未测。
                                                  OD：0.5* +1.75:-3.0 *5
                                                  OS：0.6*+1.00 :-1.5*180
                                                  右：K1=42.03  K2=45.73 -3.70DS A1:22.95
                                                  左：K1=42.72  K2=45.49 -2.27DS A1:22.60
                                                  眼位正
                                      医院2：<R> S +1.50 C -3.00 A 4                   <L> S +1.00 C -1.25 A 178   
                                                  裸眼视力右眼0.2,左眼0.3。
                                                  眼位正
                                                  大夫说3周之后再测插片的视力。

问题：
   1.各家医院的验光结果还是有点差异。请问各位推荐的眼镜度数以及理由。
   2.是否属于弱视。如果属于弱视，散瞳3周之后，戴眼镜开始训练。
      推荐的训练项目和训练内容是什么?例如150的反转拍训练。

t969141

各家验光结果重复性还好，只是左眼散光度出入较大。重复性较好的是100度左右的散光。
远视储备不多，现在两眼都是混合性散光。建议按散瞳结果足矫配镜。
    双眼屈光不正性弱视、中心注视、轻度弱视、两眼弱视程度接近，弱视主因是大散光。诊断明确。要全天戴镜，这最重要。
训练的话，建议使用宝贝特工队。反转拍推荐150 250两副过渡。
预后会很好。不必焦虑。

lice98

t969141 发表于 2018-6-2 10:34
各家验光结果重复性还好，只是左眼散光度出入较大。重复性较好的是100度左右的散光。
远视储备不多，现在两 ...

感谢汤医生在百忙之中的回复。我们按照足矫，全天戴镜进行矫正。同时去tb的以明眼科之家，置备150,250反转拍。反转拍训练之后，给您提供反馈。根据情况，考虑加入宝贝特工队训练。

t969141

lice98 发表于 2018-6-4 12:10
感谢汤医生在百忙之中的回复。我们按照足矫，全天戴镜进行矫正。同时去tb的以明眼科之家，置备150,250反 ...

好的。那期待你的好消息了！记得来这个帖子报喜!

t969141

因为你孩子有近视倾向，记得使用投屏，远距离训练宝贝特工队。蝴蝶镜训练不要投屏，训练视距40cm。

lice98

t969141 发表于 2018-6-5 13:39
因为你孩子有近视倾向，记得使用投屏，远距离训练宝贝特工队。蝴蝶镜训练不要投屏，训练视距40cm。 ...

收到，谢谢汤医生提醒。
今天刚刚配了眼镜。一个星期以后取镜。

lice98

2018/06/19
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○眼镜
  按照这个镜方配的眼镜：<R>+1.25DS/-3.00DCx5                     <L>+0.75DS/-1.25DCx180
  眼镜已经拿到。戴眼镜的矫正视力，双眼都是0.5。

  参考20天之前散瞳之后检查结果：
  医院1
     <R> S +1.75 C -3.50 A 5  S.E. +0.00  <L> S +1.50 C -1.75 A 180    S.E. +0.75
  医院2
     <R> S +1.50 C -3.00 A 4                   <L> S +1.00 C -1.25 A 178  

   配镜之后才看到下面的帖子，应该把远视度数再降50度。
   http://bbs.ruoshi.com/forum.php? ... page%3D1&page=1

○检查
  今天再次检查，眼位正。裸眼视力右眼0.25,左眼 0.4。戴镜视力0.5。
  大夫说戴眼镜，2个月之后来复查。
  裸眼视力照比散瞳之前有下降。因为现在还是有些怕光，可能是没有完全恢复，继续在家测视力观察。
  
○训练
  因为现在还是有些怕光。打算恢复之后，加入宝贝特工队。开始反转拍训练。

感谢汤医生的回复，渴望得到您的持续关注和指导。

lice98

2018/06/26
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试用宝贝特工队
相对空间频率阈值检测：双眼都是17 测了2次。
积木：做了2次，每次20分钟。
  L 成绩：2536
  L 方式：投屏。距离3米，55寸液晶电视。
  L 感受：有点像找不同游戏。孩子比较小，不怎么理解。投屏，需要孩子说出第几个，家长按手机，配合操作，效率不是很高。
胡蝶镜：做了1次，10分钟不到
  L 成绩：cpm10，层数没记下来。
  L 方式：手机。iphone 6s Plus 距离40cm。
  L 感受：距离远，没有触屏笔。家长一边反转蝴蝶镜，一边按照孩子的比划，在手机上划线，有点手忙脚乱。

总结：
   1.在家训练，节省时间。
   2.能时刻观察孩子的动作，成果。及时做出调整。
   3.孩子需要一个适应过程
   4.家长需要配合孩子
   5.家长需要监督，诱导孩子集中注意力。(回想之前看到帖子里面，长久坚持的家长，毅力令人钦佩)

lice98

2018/06/27
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购买宝贝特工队一个月
积木：做了2次，每次20分钟。
  L 成绩：3701
胡蝶镜：做了1次，10分钟不到
   L 成绩：cpm和层数还是没记下来。

总结：
   1。触屏笔没有到货，需要帮孩子在手机上划线。还得帮孩子翻转蝴蝶镜。感觉效率不高。
   等孩子适应之后，逐步让孩子自己翻转镜子。
   2。极限积木，20分钟不能始终注意力集中。
    3. 蝴蝶镜出现昆虫的时候，有时候是Z，有时候是斜线。家长也不是能很好区别。

lice98

2018/06/28-- 2018/07/02
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宝贝特工队
积木：每天3次，每次20分钟。早1一次，晚上2次。
  L 成绩：3701 --> 6810
胡蝶镜：做了1次，10分钟不到
   L 成绩：cpm 6。

视力：戴镜在家测，    2.5米多排视力表，双眼1.0。单眼都是0.8+。
      戴镜在眼镜店测，2.5米多排视力表，双眼1.0。孩子不配合，单眼没测。
      之前在家，眼镜店，医院的测试结果差不多。医院稍微低一点点。
总结：
   1。戴镜视力提升太快了。是否稳定，再继续观察。如汤医所料，预后效果很好。
   2。极限积木，积木越来越小，难度加大。但是孩子认的比以前还快。
      20分钟还是有难度。每次过关都需要吃点东西，才能继续。