20180107报名病例分析：伟伟爸-6岁-华为P8

大成

汤医生您好

       我家现在刚到七周岁，是2016年四月份才发现屈光参差弱视，今年九月份复查的时候视力达到1.0。最近的复查医生在病历上面写左眼1.0+，其实我觉的顶多1.0，1.2看了好半天才看出几个来。现在每次复查的时候，医生说让继续遮盖，看了眼科之家的文章，我心里比较纠结，是继续遮盖，还是逐渐的放开。

      现在每天除了坚持每天单眼训练半个小时左右，同时在做双眼训练，我家的视功能不好，没有立体，融合功能也不好。

      每天双眼视功能训练的工具是偏心环，裂隙尺和聚散球，是看了眼科之家的文章，最近才加聚散球。每天双眼训练两次，每次大概二十分种左右。

      现在有几个问题想请教您：

      1. 眼睛是否还要继续遮盖，现在是每周全天遮盖六天，放一天。

      2. 我家双眼训练的工具是否合适，如果不合适的话，应该采用什么训练工具和方式。另外单眼是否要继续训练。

      3. 我家右眼下降的度数比左眼大，不知道是什么回事。(2017年5月份的时候医生调整镜片配方,左眼调到450度，右眼调到100度，没想到医院配镜给配错了，左眼镜片度数没变，还是500度，右眼镜片度数是对的，配100度。到九月份复查的时候才发现镜片配错了，医生发现左眼有外隐斜。不知道是不是配的镜片度数不对造成的)

     4. 我家现在眼镜配方的是否合理（今年九月份调整的镜片配方）

病历如下:

t969141

家长，孩子病情我基本了解了。
    两眼都是远视，左眼远视度偏高，是个屈光参差性弱视。之前有完全调节性内斜（戴镜正位）。最近检查看该内斜已基本消失，有外隐斜。
    孩子外隐斜与左眼镜片度偏差关系不大。不必自责他责。
    孩子弱视已经临床治愈（矫正视力达标）三个多月了。目前治疗任务主要是唤醒融合和立体视，同时做好左眼视力巩固。
    遮盖，建议可以改为每天在家遮盖右眼2-3小时，不建议全天遮盖，影响双眼视功能唤醒。如左眼戴镜视力继续稳定，一个月后建议去掉遮盖。当然，如果此间左眼矫正视力反复，可动态延长遮盖时长和频次。
    训练内容，建议双眼做穿针或其他超精细工具、裂隙尺、聚散球和反转拍。可考虑辅以增视能融合和立体视模块。上述训练穿插使用，每天总时长建议半小时到一小时，以孩子耐受和依从为度。
    其他训练不必做。
    镜方，如果能获得当地大夫或者验光师配合，可在保证四孔灯结果不变差前提下，右眼配150度上下远视球，左眼配400度上下远视球，散光足矫。维持当地大夫给出的右眼50远视球、左眼400远视球亦可。
    希望这些对你们有帮助。

湖北-昊妈

新的眼镜拿到手了，去眼镜店测一下镜片的度数，有散光的还要测轴位，还有瞳距，对比一下配镜单。误差在3以内是能接受的，差多了就不行了。

安顿静悄悄916

湖北-昊妈 发表于 2018-1-10 09:33
新的眼镜拿到手了，去眼镜店测一下镜片的度数，有散光的还要测轴位，还有瞳距，对比一下配镜单。误差在3以 ...

终于可以看到图片了吧。

20180101

汤医生，请问外隐斜会矫正吗

t969141

20180101 发表于 2018-1-10 13:04
汤医生，请问外隐斜会矫正吗

外隐斜，只要角度不大，对视觉发育影响很小，一般稳定，不用特别训练。

20180101

20180101 发表于 2018-1-10 13:04
汤医生，请问外隐斜会矫正吗

嗯，谢谢汤医，那内隐斜呢？柴松说我们内隐斜,儿童医院说是外隐斜，我不知道该信哪个了？这个对镜方有影响吗

广东-木子

好爸爸都在别人家，我们家爸爸病例都不会看