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20171225九岁男孩屈光参差单眼弱视咨询

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发表于 2018-5-15 15:47:46 | 显示全部楼层 |阅读模式
汤大夫,你好!
我家孩子20091022日出生,已经上小学了,平时看电视,写字总爱歪着头,写字很大,还总写在括号外面。当时没少责备他,现在想想都是我的失职,竟没想到孩子眼睛有问题!导致错过最佳矫正年龄!今年10月底去医院检查裸视力1.0  0.12,慢散三天后验光,右眼远视200,矫正视力1.0,左眼远视550,矫正视力0.25,眼正位,无斜视,没做其他检查,以明拍照为中心注视。当时就配镜,右眼平光镜,左眼400度,医生让戴镜一个月后复查。散瞳期间只戴镜没做任何训练。121日复查视力无变化,医生给出方案:全天遮盖右眼六天,放开一天(用的以明买的立体眼罩)串珠,仪器,七叶洋地黄双苷滴眼液滴双眼,每天三次。由于孩子上学时间紧,每天放学回来串珠40分钟,增视能,vep大约一小时,仪器暂时没买。上周开始做特工队和穿针(很慢一小时大约100根),特工队8000~8800之间不稳定,昨天在家用纸质视力表测1.0  0.5,但摘镜左眼仍然0.12。因为孩子年龄较大了,心里很着急!想咨询下汤大夫
1 戴镜2月矫正视力有提升,裸视力无变化是不是不太正常?下周去复查,应该做哪些检查?
2 药水滴快一个月了,长期滴会不会有副作用
3 现在遮六放一全天遮盖可行吗?会不会影响同时视,可否用压抑膜?如果可用多少度合适?
4做蝴蝶镜用多大的反转拍合适(现在用100的反转拍)
5用买仪器吗?训练有点盲目,帮忙制定一下训练计划
真心希望能得到您的解答,谢谢!!
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今天是新的一天
 楼主| 发表于 2018-5-15 15:48:03 | 显示全部楼层
汤医 21:47:36
施图伦,不用长期用,手里的用完就不用再续了。
9岁男孩家长 21:47:55
大夫开了三盒,
汤医 21:48:09
这个差眼戴镜视力,可以基本满足日常视力需要了,推荐在家遮盖+外出压抑膜方式。
汤医 21:48:37
还没有临床资料证明施图伦对弱视功效有直接影响作用。
9岁男孩家长 21:48:37
多大度数合适呢
9岁男孩家长 21:49:13
哦哦我也怕时间长了对眼睛不好
汤医 21:49:47
之所以有些大夫习惯给弱视孩子开一些眼药水,一方面可能孩子还合并其他眼科问题,另外,就是这个病种在传统临床上处方收入很少的原因。不过施图伦可以改善眼底黄斑血供,理论上对视力发育有一定帮助。希望这个问题,你理解我的意思了。
汤医 21:50:37
反转拍,100 200 300三副过渡,按照cpm达标来判断是否要过渡下个参数就好。
汤医 21:51:04
100度反转拍,如果训练蝴蝶镜时,结束页面的cpm值能达到12-14个周期,就可以换拍了。
9岁男孩家长 21:51:45
嗯嗯好的
汤医 21:52:12
虽然大龄,但你孩子病情不算复杂,就是个典型的屈光参差性弱视。会慢慢治愈的。如果孩子能专注高效的完成特工队的每日常规任务,弱视是可以治愈的。
汤医 21:52:29
平时尽量让孩子遮盖好眼,用差眼完成课业任务。
汤医 21:52:59
课外书,也建议遮盖好眼来看。买一些字体小的书给他看,内容是他喜欢的,会更好。
汤医 21:53:12
不需要再额外增加过多训练。
汤医 21:53:41
大龄孩子增视效率比幼龄孩子是要差一些,但视力改善是个循序渐进的过程,家长不要急功近利。功夫到了,自然就能成。
9岁男孩家长 21:53:48
听到您这样说,真是高兴,这一个月一直遮六放一,一直到训练结束
汤医 21:55:16
大概需要半年以上治疗期,家长孩子都要悠着点,只要完成每天的训练任务,保证好全天戴镜和遮盖,就会迎来治疗成功。孩子的自我约束很重要,因为摘镜后他看的很清楚,所以这种情况在失去监护的在校期间,孩子容易偷摘镜和眼罩,这个一定要跟孩子充分沟通。留给她彻底治愈的机会可能就是这一次。失去了,长大了他即使是个亿万富翁,可能也没有办法改变结果。
9岁男孩家长 21:56:18
您的意思我们现在可以用外出压抑膜,上学期间是否还要戴眼罩呢?可不可以上学压抑膜,回家遮盖?
汤医 21:56:40
谁也没有办法预测未来的神经生理学会有什么样的突破,量子医学是否会改变医疗实践,也许未来弱视是个很容易治疗的疾病。但眼下的三五年甚至更长时间里,很难有更大的突破。
汤医 21:56:54
上学期间使用压抑膜,回家遮盖。
汤医 21:57:25
周末在家、读写时间里,都使用眼罩。这在差眼矫正视力追平健眼之前都要坚持。
汤医 21:57:43
镜方合适。
汤医 21:58:20
差眼矫正视力达标后,要逐渐减少遮盖,可以先去掉遮盖保持压抑膜。压抑膜建议差眼每提高2行提高一次参数。
汤医 21:58:43
压抑膜的参数选择,你们如果在眼科之家店买,咨询在线客服就行。他们我都培训过,知道专业流程。
汤医 21:59:19
@9岁男孩家长 还有其他疑问吗?
9岁男孩家长 21:59:45
还有一个关于上学座位问题
汤医 21:59:57
以遮盖好眼能看清为度
汤医 22:00:05
黑板和多媒体
今天是新的一天
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