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汤医 21:49:29
@琦琦妈-11岁 个人经验，感觉你孩子应该一直都是中心注视的。从照片看，孩子左眼确实应该有小角度外斜视，有斜视的情况下，检查差眼注视性质要遮挡好眼，这个细节，很多大夫不注意，容易得出错误结论。加上不同大夫对偏心注视弱视训练不做特殊处置，就出现这个方面观点复杂的情况了。 你孩子这一年半以来，戴镜和遮盖、训练做的怎么样？实事求是 琦琦妈-11岁 21:50:47
做了一年半孩子也疲惫了，现在没以前专注了
汤医 21:50:57
戴镜和遮盖做的怎么样？
因为11岁这个围青春期年龄，孩子自主意识很强，加上对外观的困惑，不配合是比较常见的。
琦琦妈-11岁 21:52:04
哦，就是的
汤医 21:52:04
就是说，这个阶段孩子很多都叛逆。其实大龄+依从差，应该是功效不很突出的原因。
我常常举例子，就是不能要求一个250斤的胖子百米跑进11秒
琦琦妈-11岁 21:53:22
孩子前面还很专注后面在平台期就松懈了。
汤医 21:54:10
你孩子的斜视，建议下次就诊还请当地大夫进一步明确一下。我感觉应该是间歇性的。@琦琦妈-11岁
间歇性斜视，加上你说的四孔灯4-5点之间切换，就能印证了。
由单眼抑制到具备融合功能是个突破的，这个要恭喜你。融合功能出现后，孩子的外斜控制能力会更强，加上角度不大，未来可以加入聚散球、家用同视机、交叉融合训练软件，外斜应该有改善空间而避免手术。
汤医 21:56:15
建议在快散验光结果基础上，右眼平光，左眼欠矫50-100度远视即可。不要欠矫太多。孩子使用200度拍疲劳感明显，与远视欠矫幅度偏高有关系。
琦琦妈-11岁 21:56:39
孩子看东西大小一样就是一高一低，每次都是模糊的影子融合到清楚的影子里。
汤医 21:57:02
如果疲劳明显，建议换成100度拍先用着。等以后减小远视欠矫幅度换镜后，再使用200拍子
训练距离一定要控制在40cm，否则眼睛调节压力更大。
汤医 21:57:45
@琦琦妈-11岁 这个可以做综合验光仪斜视定量明确一下。简单检查，也可以借助马氏杆明确。
琦琦妈-11岁 21:58:03
现在这副眼镜需要跟换吗？
汤医 21:58:10
建议换。推荐使用压抑膜。
等孩子左眼矫正视力追平右眼后再侧重双眼视功能训练。
不要做全天遮盖
遮盖的话，建议在家遮盖+外出压抑膜，或者全天压抑膜。
全天遮盖对外斜控制和双眼视功能改善有阻碍。
琦琦妈-11岁 22:00:22
孩子有时左边后脑勺和太阳穴疼眼镜去掉就好一点。
汤医 22:00:27
一定要完成每天的宝贝特工队训练量，琦琦妈。你孩子做好戴镜、遮盖和训练，有很大希望获得彻底治愈的。如果拖延下来，未来可能会迁延不愈。再想重启训练，希望就渺茫了。
汤医 22:00:45
是视疲劳
琦琦妈-11岁 22:00:49
是的
汤医 22:00:59
可以单次反转拍训练时长短一点，次数加一点。这么大孩子，让他自己参与到群交流中，自己掌握自己的眼睛命运比较好。
有时家长使10分力，不如孩子使5分力。
他现在的机会真的非常宝贵，转瞬即逝。
等他长大懂事了，再回过头来看现在做的这点努力，微不足道。你让他跟@成-28岁-男-小米note 聊聊
琦琦妈，你还有其他疑问吗？
琦琦妈-11岁 22:04:06
我们现在买的0.3的压贴膜可以吗？
汤医 22:04:52
最近一次左眼矫正视力是0.6？
琦琦妈-11岁 22:05:01
是的。
汤医 22:05:22
这个，建议你再带孩子到眼科或者眼镜店查清楚一下，两眼最高戴镜视力。
如果好眼最高只能看到1.0，推荐 0.4的膜。
琦琦妈-11岁 22:05:42
好的
汤医 22:05:45
如果好眼最高能看到1.2，用0.3的膜
如果能看到1.5，用0.2的膜
左眼视力每提高两行，换一次膜
琦琦妈-11岁 22:06:52
好的
汤医 22:06:52
压抑后的戴镜视力接近，对孩子融合发育有好处，对外斜控制也有好处。
琦琦妈-11岁 22:07:48
那就没什么问题了，谢谢汤医生了！
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发表于 2018-4-20 22:49:01
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