20180404报名重度屈光参差性弱视平台期的疑惑

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    你好！汤医生，去年在久久 咨询过，根据您的建议及医院的方案，目前小孩的左眼矫正视力由0.1提升的0.7，裸眼由6.5降到5.5，非常感谢！根据病例记录， 小孩8的右眼(健眼)不到一年由生理屈光1.75降到0.5是误测，还是确实降了，要防近视吗？小孩现快8岁了，昨天在区医院做检查说有立体视100‘’（不完整），但是感觉小孩看书做作业很吃力（左眼，问题一直存在，严重影响学业），常见注意力不集中，常见漏笔少行，有必要再去确定下双眼视功能检查?再做训练方案；   
   现在由于学业重，训练目前安排：做一天一次宝贝特攻队（还不能保证天天在做，因为小孩中途除了吃饭，做完作业都九点多，太晚也不利于训练），偶尔加上穿针，其他暂时没有其他训练。现在根据医院给的新镜方重新换了新眼镜（请您帮确认下镜方有问题没有），右眼现在给的是0.3的压抑膜（期望给与立体视一个好的环境），在学校还是贴眼贴（怕小孩偷偷摘眼镜），坚持不间断带眼镜，现在有个问题，有压抑膜的情况下，我需不需要另外配一副眼镜（右眼配平光的，无遮盖的），遮8放1时用（原来治疗的时候做错一件事，放的时候完全没有带眼镜）
      感觉小孩在视觉拥挤及空间频率敏感性存在问题，不知道怎样确认及治疗方案，您能指点下吗？（现在很矛盾，如果小孩子的视觉功能有问题，学习效率低下，就更加没有时间训练，小孩子在这个平台期也很厌倦抵触训练）。

t969141

提交的内容整段重复了，我给删除了重复内容。
楼主，你孩子左眼是个高度远视，典型屈光参差性弱视。
病历记录的内容比较杂乱，不知铅笔手写部分是你自己的备注还是当地大夫写的?
病历记录和你提及的信息中，有些内容是干扰信息。只说几个核心的点:
1.孩子视力正在有条不紊的提升中。没有斜视问题，眼下最主要治疗任务还是给左眼增视。虽然如你所说，单眼弱视康复过程中、尤其是单眼抑制解除初期的双眼物像干扰或者差眼视力明显低于右眼对孩子日常学业读写带来一些困扰，但仍要把持这一点。保持好全天戴镜、做好遮盖和左眼增视训练。
待左眼矫正视力接近1.0时，再开始调整遮盖和增视训练的单/双眼。
训练量不足。每个孩子秉性不同，但总体上孩子还是容易依从父母指令的，关键还是方式方法。这方面还要跟其他家长多交流取经，你遇到的激励引导难题，其他家长孩子也在面对，但很多家长解决的非常好，功效也自然很好。
遮盖，左眼增视期间建议在家遮盖右眼+外出使用压抑膜的方式。带眼贴，孩子想偷看的话也是有办法的。当然尊重你的选择，外出贴眼贴也可以的，只是压抑膜相对就失去了很大价值。
立体视100秒角的记录我看到了。这是个接近正常立体视锐度水平的值，而不是你理解的“不完整”。只是这个值可信度不高。不知使用的什么立体视锐度检查工具?可以给孩子查一下同视机双眼单视功能或者四孔灯，交替印证，能更好评估弱视患者双眼视功能状态。有些立体视检查方法有单眼线索，结果可信度低。

tangma2013

编辑哈，写重复了