４岁孩子远视散光，请帮忙分析，谢谢！

lping · 发表于 2018-7-18 13:03:25

本帖最后由 lping 于 2018-7-18 13:06 编辑

1，　症状描述

　　孩子在３岁左右，发现看电视机等远一点的距离时，头部转动一个角度斜眼看。但是玩玩具，看近距离等都是正常头位眼位。
　　据观查，应该是左眼看远视力不好，看不清楚。遮盖右眼孩子激烈反抗，而盖左眼反抗较弱。

２，　诊疗过程

　a)  ３岁半在医院慢散瞳后，测眼位，眼位基本正常。手持仪器筛查（因为不配合，查视力验光仪没法做）: R  S+2.50  C -1.25 A 12 /  L  S+1.75 C -2.25  A 170
      医生建议观察半年后复查。
　b)  ４岁　在医院快速散瞳后，　手持仪器筛查（因为不配合，查视力验光仪没法做）: R +2.75 DS/ -2.00DC x 180    L  +3.00DS/-2.00DC x 3
      医生建议尝试戴镜:　OD  +0.75DS/ -1.50DC x 180    OS  +0.75DS/ -1.50DC x 180
   也知道筛查数据不准确，但为了让小孩尽快适应，一边引导认视力表，一边希望尽快适应戴镜。
      佩戴眼镜后，在家里测试视力，大概右眼０.５　左眼０.３

３，　问题

a)　几个医院都说眼位基本正常。这种是什么情况，是斜视吗？　还是弱视导致的代偿头位？
　b)  眼镜参数是否合适？　如果是弱势，只需佩戴眼镜还是需要同步做训练？　特工队，反转拍可以吗？如果买反转拍，适合什么参数的？谢谢。

t969141 · 发表于 2018-7-18 13:35:45

照片看，应该是正位眼，没有明显斜视。
快散验光结果，孩子两眼都是复性远视散光、200度左右中度散光。这种情况一般都合并中-轻度弱视。从矫正视力看，诊断问题不大。
镜方基本可行。不过视力筛查仪准确度欠佳，严格意义讲，应该散瞳电脑验光或者检影验光后确定镜方。孩子配合不了电脑验光仪，建议在当地找一个会检影的大夫。
关于歪头，你看看这篇http://www.ruoshijinshi.com/942.html
配镜后，建议全天佩戴，观察2-3个月。如果矫正视力改善乏力，再考虑主动训练。这类弱视比较好治从容些。

lping · 发表于 2018-7-18 14:08:01

非常感谢您的回复。目前只能一边戴镜，一边引导孩子配合电脑眼光仪。
另外，您看需要遮盖较好眼右眼吗？

４岁孩子远视散光，请帮忙分析，谢谢！

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