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为什么没听说过先天性白内障孩子使用多焦人工晶体的?

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发表于 2021-7-15 20:34:02 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性白内障患者IOL手术的原理,是摘除混浊的晶状体,在掏空的晶体囊中植入一片人工晶体。
最早的人工晶体都是单焦晶体,就是说,平行光线经过单焦人工晶体后,会汇聚到一个焦点上,焦距是固定的。单焦晶体仍然是目前眼科应用最广泛的人工晶体。
单焦人工晶体相比健康眼的晶状体,是缺乏了动态的“调焦”能力,类似严重的老花眼情况。
一般设定的单焦晶体参数是视远距离,看近时需要佩戴远视框架镜/老花镜才能看清。
国外厂家后来推出了多焦人工晶体(如蔡司的Lisa Tri人工晶体),原理大致等同于菲涅尔镜片原理(Fresnel镜片,老式幻灯片机台面镜头就是菲涅尔镜片),即可以把不同焦距的镜片整合在一片人工晶体上。患者使用这种人工晶体后,经过适应,可以看清远-中-近几种视距的目标。

因为产量低、用户少,目前多焦晶体价格还比较贵(1~2万人民币)。相比单焦人工晶体,当前技术条件生产的多焦人工晶体存在炫光和夜视力下降等问题,成像质量不如单焦晶体+框架镜,或单焦晶体+屈光手术。
因为屈光手术(如飞秒激光屈光手术)可以定制更精细和个体化的眼屈光状态,所以,单焦晶体+屈光手术的白内障手术方案,有可能未来会成为另外一个技术分支,成为多焦人工晶体的竞争技术。当然这两者都不便宜。白内障手术和角膜屈光手术做的都很好的医生也比较少(超级大牛除外),除非白内障医生和角膜屈光手术医生同台合作。
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 楼主| 发表于 2021-7-15 20:38:06 | 显示全部楼层
先天性白内障孩子做IOL手术后,马上面临的是弱视训练问题。高质量的成像,是弱视康复的前提条件。所以单焦人工晶体+近用框架镜是更优的选择。
弱视家庭训练倡导者。
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