【每日贴士】不手术治疗倒睫毛 有妙招！

安顿静悄悄916

【每日贴士】不手术治疗倒睫毛 有妙招！2016-04-05 汤医 以明EYEMEAN儿眼沙龙

    倒睫在小儿眼科非常常见，黄种人尤其常见，家长孩子不堪其扰。合并弱视的孩子，倒睫刺激较重时，也影响弱视康复。

   临床上常用的倒睫治疗方法有如下几种：

    1、倒睫睫毛拔除法：最简单，复发率也最高。就是使用小的眉毛镊子拔除倒睫睫毛。两三个月后原来毛囊会重新长出倒睫的睫毛。有些家长操作不当，或者孩子不配合，拔除睫毛时会损伤毛囊、眼睑甚至眼球。

    2、睫毛毛囊电解法：最常用的门诊处置方法。使用电极针点解倒睫的睫毛毛囊，破坏其结构。比直接拔除的效果好，但也有70-80%患者会复发。

    3、小的门诊处置方法，还有液氮冷冻法、激光烧灼法和手术切除倒睫毛囊方法。对处置手法技巧要求较高，需要很好的患者配合。

    4、除了上述，就是手术方法了，大致原理是通过眼睑埋线、压管法，眼轮匝肌部分切除法，睑板和睑缘术式等，促使眼睑略松弛和向外展开，使倒睫睫毛离开眼表。这些手术一般用于倒睫睫毛多、伴随严重角膜结膜持续性损伤、保守方法治疗失败等情况的患者。

    今天介绍一种有效率比睫毛拔除法和毛囊电解法还要好的方法，最关键是，这种方法保守且安全——胶布拉动法。

    方法如下：

    这种方法在夜晚睡眠时发挥作用，只需要在孩子睡前把胶布贴好。

    使用的胶布，推荐使用透气的医用PE胶带（常用的静脉点滴留置输液管的固定胶布）或者专门的高质量双眼皮贴（宽一些的），这种胶布比较透气，且黏贴面材料的生物相容性好，不容易导致过敏和感染问题。每次使用2-3厘米长一段。

    以最常见的内眦部下睑倒睫为例（内眼睑下眼皮上的睫毛倒睫），贴的时候，胶布的一头（上头）按粘在孩子的内眦下睑睑缘下、即睫毛根部以下0.5厘米左右下眼角，离睑缘太近，孩子一般因为触觉敏感而不配合或者拒绝。

    上头按贴好以后，向下轻拉胶带，使倒睫睫毛所在的下睑边缘向外翻出一点点后把其余胶布贴在脸上。

    次日清晨取下胶带就好。

    这个地方有三点提醒！

    1、下拉幅度不要太大，以不暴露睑结膜（翻眼皮时能露出的“红肉”）为度。

    2、确保贴附于角膜结膜的睫毛在孩子闭眼时是脱离角膜结膜的。

    3、确保孩子可以不费力的闭合眼睑，保持泪点不外翻。从这个角度讲，上下睑中部的倒睫，使用这种方法，操作难度更小。

    提醒这三点，是防止家长矫枉过正，拉伤睑缘或者造成溢泪、干眼症等问题。

    儿童的眼部软组织可塑性较强，这个方法需要持续数月，可以循序渐进（不追求一次到位），不要间断，每天坚持，有时要半年左右才能稳定成功。

    越小的孩子，这套方法效果越好。

    注：如使用胶布拉动法三个月以上无效，或者使用半年仍反反复复效果不理想，考虑手术解决。另外，重度倒睫、角膜损伤严重的孩子，也不要有侥幸心理，及早手术才是对眼睛最大的保护。

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来源于眼科之家微信公众号，最近看几个家长在群里问，贴来给大家看。也可在微信公众号输入 “倒睫”即可快速回复。

我是搬运工，嘎嘎

小小小

感谢，，，，，，，，

amy20170810

楼主有心了

t969141

谢谢楼主！倒睫如果角膜损伤明显，流泪怕光眼痛，也要抓紧就诊啊。

安顿静悄悄916

前几天看一个结膜损伤的家长，还说训练了孩子会眼睛疼，我个人觉得还是要处理吧，斜视、倒睫、弱视，不能说弱视容易下手就只解决弱视，如果自己不能决定，就多听听医生的意见，不然孩子也是不容易啊

jingtong201904

啊  周围有个小朋友是这种情况
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楼主真是博学啊