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旁中心治疗方案

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发表于 2019-4-29 11:01:48 | 显示全部楼层 |阅读模式
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        汤医生您好,再次抢到名额太幸运了!        去年10月份北京同仁医院找周哲大夫散瞳后,检查出孩子左眼旁中心注视,但是由于离家远,没有选择周哲的建议(他建议我们在北京做后像疗法),在兰州爱尔做了两个月训练,因为医生的不专业,我们决定听眼科之家一些家长的建议,买仪器在家里做训练。
       18年12月,我们在兰州普瑞医院买的华亚弱视治疗仪,里面有光刷,红闪,光栅和后像(后像是在红闪之后,红闪4分钟,中间加1分钟的后像)
       医生的治疗方案的:交替遮盖5:1,也就是说孩子没有同视的时间,光刷是遮盖一只眼去做,也是5:1,红闪医生是说不遮盖,两只眼睛一起做,每天三次光栅,半小时穿针
       但是我们纠旁心切,也怕穿针固化旁中心,所以我们每天做5次光刷(一次15分钟),3次红闪加后像(一次15分钟),遮盖按照医生说的5:1
       今年3月份去复查,进步不是很大,左眼视力基本还是0.1(在家测0.12也可以看见),医生让继续之前的训练方法,让她检查一下注视性质,她说没有必要,视力没有达到0.8没必要检查注视性质。
       回来以后我自己做了一下调整,遮盖变成了遮5放1,光刷,红闪我都是遮盖右眼只做左眼,因为我想等差眼提升视力后再两只眼睛一起增视。现在我们是每天5次红闪加后像(一次15分钟,共计75分钟),光刷4次(每次15分钟,共计1小时),每天训练保证2小时以上。
       今天咨询汤医生,是有几点疑问:;;
       1,我们的这个训练方案有没有问题,还需要加哪些训练?
       2,为什么差眼视力始终没办法提升,现在训练也已经4个月了,右眼矫正视力0.6+,左眼从0.08到0.12-,这样的进步是不是很慢,孩子还有一个月就5岁了,随着年龄的增长,我们很是焦虑;
       3,医生让做红闪时两只眼睛一起做,我改成只做差眼,不知道这样合不合适;
       4,孩子的矫正视力和裸眼视力基本是一样的,不是一般矫正视力要高于裸眼视力吗?这是什么情况?
       5,到底要不要加穿针,兰州医生强调一定要穿针,之前穿了一段时间(戴红色滤光片穿的),但是怕固化旁中心,现在就没有再穿了。
      希望汤医生百忙之中抽时间解答一下,谢谢

配镜方

配镜方

2018年10月散瞳后

2018年10月散瞳后

2018年12月兰州

2018年12月兰州

2018年12月兰州检查

2018年12月兰州检查

兰州

兰州

2019年3月复查

2019年3月复查

2019年3月复查

2019年3月复查
IMG_2827.JPG
一一未戴镜.jpg
戴镜.jpg
遮盖.jpeg
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 楼主| 发表于 2019-4-30 09:16:23 来自手机 | 显示全部楼层
admin 发表于 2019-4-29 21:44
家长,你好!
    复习了你上次咨询的帖子,结合这次提供的信息,逐问回复:
    1,我们的这个训练方案有 ...

感谢汤医生百忙之中的解答!还有一点疑问,就是您说的倒转遮盖,我的理解就是平时严格遮盖差眼,但是做训练的时候,是遮盖好眼训练差眼,我的这个理解对吗

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目前我是按照汤医生的方法倒转遮盖加光刷红闪纠旁。  详情 回复 发表于 2019-4-30 14:37
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发表于 2019-4-30 14:37:13 | 显示全部楼层
一一妈咪0601 发表于 2019-4-30 09:16
感谢汤医生百忙之中的解答!还有一点疑问,就是您说的倒转遮盖,我的理解就是平时严格遮盖差眼,但是做训 ...

目前我是按照汤医生的方法倒转遮盖加光刷红闪纠旁。

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做光刷和红闪的时候遮盖好眼,平时就遮盖差眼用好眼是不是,我就是不明白反转遮盖怎么训练  详情 回复 发表于 2019-4-30 17:58
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 楼主| 发表于 2019-4-30 17:58:08 来自手机 | 显示全部楼层
fenixywz 发表于 2019-4-30 14:37
目前我是按照汤医生的方法倒转遮盖加光刷红闪纠旁。

做光刷和红闪的时候遮盖好眼,平时就遮盖差眼用好眼是不是,我就是不明白反转遮盖怎么训练
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论坛元老

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发表于 2019-5-1 06:49:18 来自手机 | 显示全部楼层
倒转遮盖是遮盖弱视眼,也就是视力较差的眼,目的是屏蔽旁中心注视点的视觉感知,意图重建注视性质。

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非常感谢,决定用汤医生的建议,倒转遮盖试一下  详情 回复 发表于 2019-5-1 22:26
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 楼主| 发表于 2019-5-1 22:26:09 来自手机 | 显示全部楼层
小嗝嗝 发表于 2019-5-1 06:49
倒转遮盖是遮盖弱视眼,也就是视力较差的眼,目的是屏蔽旁中心注视点的视觉感知,意图重建注视性质。 ...

非常感谢,决定用汤医生的建议,倒转遮盖试一下
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发表于 2020-3-17 00:16:07 来自手机 | 显示全部楼层
亲,你好麻烦问下倒转遮盖效果怎么样?
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发表于 2020-3-20 20:39:13 来自手机 | 显示全部楼层
加油,祝宝贝早日1.0
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发表于 2020-3-26 17:50:27 | 显示全部楼层
本帖最后由 活力视光 于 2020-3-27 09:45 编辑

我用图片说明你训练中可以再提升的1点细节:
18237031818.png

1、孩子左眼旁中心点为下方2度,那么孩子在做光刷时,你让她看中心圈A点时,光刷肯处于B点
  所以,训练中,你让孩子注视C点,光刷才处于A点。可能会不持久,光刷从中间跑开后,再重新注视C点,让光刷回中心。
  以此循环。
另外,自已训练,0.08-0.12,已经算进步很大了。而且倒转遮盖及执行的程度及用的工具后续提升可能不是太乐观。
在同仁,不知道你有没有在周哲医生的科室做过纠旁训练。
和汤医生一样,同仁一样非常强调,纠旁的主要工具是后像镜的被动后像,其次是氦氖激光
久病成医,相信你也知道旁中心注视的概念基理,知道其基理,就明白,脱离了后像镜的纠旁之路,一定是曲折而漫长。
2、从照片和病例看,孩子是内斜,当地医院在旁中心的位置却标在了下方,这可以也是楼上推测是标错了。
     周哲给的病例是怎么标的,有空可以传上来看看。
     内斜,建议在镜片上贴膜,进行局部的鼻侧遮盖,把眼位向处推出。有利于纠旁和斜视的康复
    孩子康复之日,做为家长的你,基本也是半个专家了。祝孩子早日康复
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发表于 2020-12-27 20:10:33 来自手机 | 显示全部楼层
现在怎么样了?纠成中心注视了吗?
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