不当遮盖，会让屈光参差者出现内斜？

admin

这里的“内斜”，指的是屈光调节性内斜视。
这里的“屈光参差”，指的是单眼远视类型的屈光参差。
这里的“不当遮盖”，指的是全天遮盖。
先说一下“不当遮盖”很容易导致的另外一种斜视——知觉性斜视。这种斜视的发病机理，大致可以理解为：双眼融合可以抵御斜视的眼球偏斜力量；遮盖一只眼后，使原本已经很微弱的双眼融合功能被进一步削弱，推动了斜视的出现。
再说今天的主角——屈光调节性内斜视（RAET）。屈光调节性内斜大大致机理是：患者远视度偏高或者AC/A值高，产生过大的集合力（斗鸡眼的力量），突破了双眼融合力对眼位的控制，出现了内斜。
最常见的屈光调节性内斜，两眼多是300~600度远视。而今天的主角——屈光参差，是一只眼的远视度高，另一只眼则可能是轻度远视、正视眼或者近视眼。弱视治疗过程中，被遮盖的就是“另一只眼”。
那，既然屈光调节性内斜多见于双眼中高度远视，为什么遮盖会让“一眼中高度远视”的屈光参差性者出现内斜呢？
原来，在“另一只眼”没有被遮盖之前，虽然两眼的屈光度和视力相差都很悬殊，但保持着一种难得的“默契”——周边融合尚存。这种周边融合力量虽然“微弱”，但却是两眼保持正位的“关键先生”。

弱视遮盖

在“另一只眼”被遮盖后，原本的“默契”被“镇压”了，加上配镜方案上、用眼方式上对集合力稍微的“推波助澜”，内斜出现就成为了可能。
接着说“不当遮盖”的事。
在知道上述原理的情况下，加上现如今对屈光参差性弱视发生机理的新认识（双眼异常交互），部分遮盖（每天遮盖优势眼几个小时）和光学压抑（压低优势眼的戴镜视力）就是屈光参差性弱视患者的更优遮盖方式了。
所以家长们，如果你孩子有屈光参差性弱视，如果孩子的接诊医师给你的遮盖方案是全天遮盖，如果你有幸看到了今天这篇，你多了一个重新认识孩子眼睛问题的窗口。不宜多讲，仅供参考。

#屈光参差 #屈光参差性弱视 #调节性内斜 #内斜视 #弱视遮盖