弱视训练一段时间之后，孩子调节性内斜的变化

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论坛各位热心家长:
  孩子3岁8个月发现双眼远视＋弱视，一开始可能因为散瞳，没有查出调节性斜视，在确认注视性质的过程中，摘镜情况下发现调节性斜视，但戴镜正位，所以还是继续特工队+眼博士训练。
  现在四岁整，这两天发现孩子，戴镜看近(20cm以内)会有内斜情况，50%概率出现，眨眼之后会好。摘镜之后，看远会有内斜。并且喜欢眼睛向右侧偏着看东西。
三个月训练效果:
  左眼0.2->0.6
  右眼0.15->0.5
  因为一开始没有意识到调节性内斜，所以各欠矫50°配镜，还有在训练特工队的时候，和手机距离也没有严格控制，一直保持在20cm。

现在发现这种情况，想让汤医生帮忙分析一下原因，对后续训练给些建议。

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按照论坛里面的帖子，这种情况是不是需要配近用镜？近用镜应该怎么配？

安顿静悄悄916

个人认为，首先，你这个内斜与否是自己判断的。还50%概率，还眨眼会好，有点怀疑到底是正常的近距离聚焦还是内斜？
其次是否配近用镜，最好辅以远近斜度的具体情况，因为确实发现群里很多人不会看的，你以为的斜到底是斜不斜都不一定。详细检查一下眼位吧。
最后，如果+50度，远近都正位，那好过近用镜，近用镜并不如想象的那么好用和那么好掌握的，换来换去，。。。

t969141

安顿静悄悄916 发表于 2018-8-27 15:50
个人认为，首先，你这个内斜与否是自己判断的。还50%概率，还眨眼会好，有点怀疑到底是正常的近距离聚焦还 ...

确实是这样。
先尝试足矫远视试片，看看眼位是否有改善，近用镜是个次选方案，毕竟学龄前孩子日常主要用眼环境还是看远。另外，训练视距一定要控制好。也很建议开始改为电视投屏远距离训练。
有调节性内斜的孩子不用太在意摘镜后的眼位。只要戴镜远近正位，日后会慢慢自愈的。
孩子增视效果还是蛮好的。后面的精细视力阶段增视速度会逐渐放缓，耐心训练下去，定期复查屈光和换镜，治愈就是时间问题。

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安顿静悄悄916 发表于 2018-8-27 15:50
个人认为，首先，你这个内斜与否是自己判断的。还50%概率，还眨眼会好，有点怀疑到底是正常的近距离聚焦还 ...

因为偶尔看到，觉得不正常，用手电筒方法看，很难复现，在他训练(距离手机20cm)的时候坐对面，才看到比较多次，即使这样，也不是100%出现，眨眼之后可能重新调节，就恢复了。
希望是您说的正常聚焦吧，不过不敢大意，已经挂号，让医生好好看看。
也买了视距控制架，以后训练会严格控制距离的。

ququ

t969141 发表于 2018-8-27 23:45
确实是这样。
先尝试足矫远视试片，看看眼位是否有改善，近用镜是个次选方案，毕竟学龄前孩子日常主要用 ...

汤医生，散瞳的时候，孩子比较抗拒滴眼药，滴的次数够了，但是孩子闭眼眨眼的，会不会存在散瞳不够彻底，验光也不准确的情况？
问过医生，得到回答阿托品很小的量就够，不会不彻底。