家长们关心的斜视手术的复视

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摘要   上海五官科赵晨
斜视术后，少数患者可能出现复视。这里说的复视指的是双眼复视，通俗地讲，就是将一个物体看成两个，又被称为重影。如果用手遮挡一只眼，复视会完全消失，或者说，只有双眼一块看时才会出现。

斜视术后为什么会出现复视呢？
复视产生的原理是一只眼睛的影像落在黄斑部的中心凹，而另一眼的影像却不落在中心凹上。落在中心凹上的影像永远比不落在中央凹上的影像清晰，于是形成两个影像。手术矫正斜视后，眼位被矫正，但视网膜对应关系还没有随之调整，所以从感觉上仍有复视。还有部分患者是因为融合无力出现复视，因为双眼融合范围小（即双眼单视的范围很小）。
那么出现复视该怎么办呢？
一、要保持镇静，不要惊慌。因为大多数患者术后的轻度复视在术后数日或数周内可以自行消失，并且，儿童较成人更容易克服。
二、及时去医院找手术医生复诊。医生会对您的双眼视功能做出评估，如果是矛盾性的复视，多可自行恢复。如果是残余性斜视或者过矫带来的持久的复视，需要及时处理。尤其是儿童，如果未得到及时处理可能发展成单眼抑制（双眼视丧失的表现）。
三、术后的视功能训练是必要的。手术可以立即解决眼位的问题，但是术前异常眼位造成的视功能异常不是手术可以解决的，这就需要术后进行及时的视功能训练。术后加入视功能训练，可以有效缓解复视现象，重新建立双眼视功能。