麻烦大家帮忙看看这次复查结果，下面该怎么训练呢？...

佳音妈

大家好，我简单说下孩子的情况，阿托品散瞳后右眼225度，左眼625度加75度散光（图一），图2是镜方，戴了差不多有八个多月了，当时矫正视力0.3,后来按照您的建议每天完成特工队任务，三次积木加三次蝴蝶镜，有时另加20分钟穿针，图三是2月份复查结果，图四是视功能检查，到三四月份测的视力1.0能看到，就开始加了聚散球，减少遮盖时间，由六小时改为四小时，每个礼拜检查视力情况，期间没有回退，之后又加了增视能软件里的同时视融合跟立体视训练，（聚散球一直在做）因为没有复查所以大概做了这些，没有那么严谨，有时孩子注意力不集中。效果没有那么好。图五图六图七是这次复查结果，（这次医生没让散瞳，快散慢散都没有）视功能检查用的群里的增视能软件，单眼抑制检查只查了33公分的距离，结果可靠吗？现在有以下疑问
1,双眼水平偏差，双眼垂直偏差，外偏斜是什么意思？之前检查注视性质时拍了照片，左眼闪光灯亮点不在瞳孔正中间跟这个有关系吗？能通过训练治疗吗？
2:图7的镜方合适吗？在原来的基础上降50度可以吗？插片500度看到1.0,现在的眼镜1.0认的慢，之前咨询您时，您说过再次换镜可以把右眼换成100度的，（现在是平光），这样的话会视疲劳吗？
3按照我们现在的情况还需要再做什么检查吗？接下来该怎么训练？需要什么训练工具？

jingshuiliushen

佳音妈妈，你们左右眼的屈光度和散光情况和我家几乎一样的，但你们初始视力0.3比我们高，我们初始只有0.05.你们自从遮盖以来都是每天6小时半天遮盖吗？现在遮盖减到每天4小时？

佳音妈

jingshuiliushen 发表于 2018-7-11 15:15
佳音妈妈，你们左右眼的屈光度和散光情况和我家几乎一样的，但你们初始视力0.3比我们高，我们初始只有0.05. ...

是的，开始每天遮六小时，视力看到1.0后开始减遮盖时间，每个星期六星期天检查视力有没有回退，（用宝贝特工队检查的，关卡没掉）又加了聚散球练习

admin

家长，恭喜孩子弱视临床治愈！
1、水平偏差和垂直偏差指的是知觉眼位检查的记录方式，就是通过软件和分视镜分离两眼视像，通过孩子操作视标重叠，判断孩子的主觉斜视角。类似同视机的同时视检查。外偏斜提示是外斜属性，不能定性是什么性质的外斜，还需要结合其他眼位检查方法的结果。推测孩子有外隐斜。不过这种软件还比较新，容易查出假阳性结果，多次检查对比比较好。你孩子眼位应该基本正位的。
2、你孩子多大？不散瞳直接通过经验给出配镜处方，需要结合年龄（粗判远视降度情况）。如果小瞳试镜视力能达到1.0，问题不是很大的。健眼是否换成100度镜片，建议在保持融合前提下（试镜时用四孔灯校验）尝试，盲目给出镜方、忽视双眼视功能状态会导致新问题。暂时不用考虑疲劳问题，除非大龄敏感孩子。
3、现在主要关注融合功能就好，下次可以再查一下远近距离四孔灯，也可以通过视功能检查软件的知觉眼位小视标检查看是否有中心融合抑制。接下来可以继续聚散球、增视能融合的分开和集合训练，如果当地有同视机集中训练也可报疗程，训练针对性会更强。自己训练双眼视功能，除非深刻了解原理，也知道怎么验证，否则容易走弯路。

佳音妈

admin 发表于 2018-7-11 17:36
家长，恭喜孩子弱视临床治愈！
1、水平偏差和垂直偏差指的是知觉眼位检查的记录方式，就是通过软件和分视镜 ...

孩子到十月份满六周岁，二月份复查时跟医生说了闪光灯光点位置不对的问题，又查了注视性质，是中心注视，这种外隐斜需要针对训练吗？做聚散球时看最近的红球时感觉两只眼睛的黑眼球位置有点偏差，差眼开始时黑眼球能到最里边过两三秒会回一点，是什么原因呢？跟训练姿势有关吗？还是双眼调节灵敏度低，现在蝴蝶镜用的200的，300的说晕。就没敢换。镜方的话就用医院的可以吗？