内斜视手术的训练方案

瑶瑶妈

汤医生及各位家长们好。就是想问一下内斜手术后的训练、戴镜镜方、以及遮盖问题。
孩子手术前左眼是差眼。裸眼视力:左0.8，右1.0。2018年7月11日扩瞳:
OD: +1.50DS-0.50DC×20→1.0
OS :+2.00DS-0.50DC×165→0.4+
配镜: OD: +1.00DS      1.0
          OS :+1.50DS       0.4-
手术前一天未戴镜未扩瞳验光:
OD: +0.75DS＝1.0+
OS :+0.50DS-0.50DC×145＝1.0
线状镜:远近都是看到一个白点和一条斜线。
同视机:老虎关不进笼子。然后还做了一个操作，问孩子老虎是在左还是在右？孩子开始说了两次在右，后来又说在左。听医生嘀咕交叉什么的。
四孔灯:看远一红一橙，看近5个灯。

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家长，孩子弱视眼矫正视力已经达标。不用遮盖，除非出现一眼视力回退。
孩子有同时视交叉抑制。这种情况最好的训练方法是同视机，做同时视捕捉和进出训练。后期衔接融合和立体视训练。

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孩子有周边融合能力，左眼中心融合抑制。

瑶瑶妈

谢谢汤医生回复。孩子手术后医生说还有内隐斜，嘱咐少看近多看远，手术一个月后配双光镜。今天已出院。昨天查线状镜，开始是一个点一条斜线，医生叫戴镜看，看到两条交叉线交叉处有一个点，再摘镜看，也是这样。又分别遮盖看了。我问医生是否有异常视网膜对应，她说手术后没有这么快的。言外之意就是有异常视网膜对应，但病历上没写。四孔灯大概2～3米能看到5个灯，医生那个屋子小，我估计是这个距离，33厘米又说5个灯又说4个灯。这两种检查工具的结果比术前都稍好一点。今天查视力表，戴镜右眼1.5-，左眼0.8。目前镜方是:右+1.00、左+1.50。裸眼视力双眼差不多。想问一下，在配下一副眼镜前这副眼镜还用戴吗？
关于汤医说的这个同视机训练，我们没买同视机，孩子上学后也没有时间去市里训练。还有其它的训练方法吗？视功能训练的软件里有适合的吗？

t969141

线状镜，如果两条线是交叉的，点在两线交叉点上，就不是异常视网膜对应关系。
你孩子的问题是，中心抑制是交替性的，融合也不稳定（间歇融合），这种情况训练效果会蛮好。市面在售双眼视功能训练软件，在定量训练这方面（尤其是主觉和他觉斜视角把握上），目前还没有做的很好的，还是建议同视机训练。

瑶瑶妈

好的。再次感谢汤医生，百忙之中来回答我的问题。这是孩子的福气。真的非常幸运能遇到汤医这样的光明使者。我一定给孩子买个同视机。