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20180816报名分析----恬恬4岁7个月远视

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发表于 2018-8-16 23:01:48 | 显示全部楼层 |阅读模式
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本帖最后由 安顿静悄悄916 于 2018-8-17 11:01 编辑

汤医生:
您好!
孩子2013年底出生,目前4岁7个月,距离第一次去医院看眼科医生(3岁7个月)整整一年了。
第一次散瞳,慢散
2017年8月14日  (8月10日,瞳药水,一天一次,滴3天后验光,结果如下)
<R>      S    C    A
       +5.12  -0.37  178
       +5.25  -1.12  172
       +5.00  -0.75  176
     ( +5.00  -0.75   176 )            
<L>       S      C     A
       +3.75  -1.00    1
       +3.37       0    180
       +4.25  -1.00    12
     ( +3.75  -1.00     1 )
PD:48   
试镜:  右眼:+4.75DS -0.75DC X 175   =0.5
          左眼:+3.50DS -1.00DC X 180   =0.6

配镜:  右眼:+4.50DS +0.75DC X 90   =0.5
            左眼:+3.25DS +1.00DC X 90  =0.6       PD:48MM
0.png 1.png 2.png 3.png
之后复查多次,不同医生检查眼位均是戴镜正位。
9月份加入特工队,视力不断提升,之后一直保持在0.9左右。
第二次散瞳,快散
2018年2月8日(使用美多利快散  当天验光 )

<R>      S    C    A
       +5.50  -1.00   10
       +5.50  -1.00   10
       +5.50  -1.00   10
    (  +5.50  -1.00   10 )
S.E.  +5.00            
<L>        S      C     A
       +4.25  -0.50  173
       +4.25   -0.50   172
       +4.25  -0.50  170
    (  +4.25  -0.50  172  
S.E.  +4.00
镜方:  右眼:+5.50DS -1.00DC X 10    =0.8
          左眼:+4.25DS -0.50DC X 170  =0.9      PD:50MM
快散前,拍了眼底照,做了同视机检查,融合 +4   融合范围 +24~~-8  立体范围 +24~~-8

医生说,各项检查都很好,让继续戴原镜,3-6个月复查
4.png 5.png 6.png 7.png
第三次散瞳,慢散
因为了解之前散瞳可能没散透,所以这次特别注意滴药水跟验光

2018年8月12日(阿托品慢散(5天两次)验光)

(1)第一家医院 (暗室里,孩子配合不错,就是检查前5分钟左右因别人插队哭过,问过验光师跟医生,说对验光没影响)结果如下:
<R>      S    C    A
       +4.25  +1.00  105
       +4.25  +1.00  105
       +4.25  +1.00  105
     ( +4.25  +1.00  105 )   
S.E.  +4.75         
<L>       S      C    A
       +4.00  +0.75   96
       +4.00  +0.75   96
       +4.00  +0.75   96
     ( +4.00  +0.75   96  )
S.E.  +4.50
镜方:  右眼:+3.50DS +1.00DC X 105   
          左眼:+3.25DS +0.75DC X 96       PD:51MM
8.png 9.png 10.png
结果出来,对比发现之前两次散瞳度数相差100左右,这次却差别不大,当时医生说,可能之前一只眼睛没散好。最后医生直接根据验光单出了镜方,我问不用测视力吗,医生说不用,散瞳测得也不准,让配镜一个月后复查眼位。

吃饭时候越想越觉得不对,到底是之前没散好,还是这次验光出了问题呢,然后就去了第二家医院去验光(事后回想当时挺傻的,应该原医院再验一次),

(2)第二家医院(孩子配合欠佳,测了五六次,主要是光线有点亮,睁不开眼,头动,身体也动了,眨眼,每次测一半,验光师就说,动了,重来。。最后我固定脑袋,验光师用棉签挑着眼皮测了两次,终于完成了这次验光,得出来的结果真是吓到我了)结果如下:

验光:  右眼:+5.75DS -1.50DC X 5    =0.9
          左眼:+5.00DS -1.50DC X 5   =1.0      
镜方:  右眼:+5.75DS -1.50DC X 5     
          左眼:+5.00DS -1.50DC X 5            PD:52MM
file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image002.jpg
问了验光师,我家戴镜正位的,不用调一下镜方吗?她很不耐烦的说,你家的本来就配低了,你去找医生问吧,第二家医院特别难挂号,到现在也没挂到医生。。
第二家医院测出来散光翻倍了,两眼之间的差距是跟以前差不多了。,这让我不知所措了
无奈之下,去了第三家私立医院,继续验光
(3)第三家医院结果 (配合不错,很快就测完了,光线也是有点亮)
<R>      S    C    A
       +6.25  -1.50    6
       +6.25  -1.50    6
       +6.00  -1.50    6
     ( +6.25  -1.50    6 )   
S.E.  +5.50         
<L>        S      C     A
       +5.00  -1.00  178
       +5.00  -1.00  178
       +5.00  -1.00  178
     ( +5.00  -1.00  178  )
S.E.  +4.50
验光之后,去了验光室用综合验光仪验光(暗室),就是调到刚测的验光度数,再加减25度,问那个更清楚,最后得出以下镜方。
镜方:  右眼:+6.25DS -1.50DC X 6        0.9+
         左眼:+5.00DS -1.00DC X 178     0.9+    PD:51MM
这家医生重点强调的是孩子弱视,需要治疗弱视,年纪有点大,有点忘事,说了很多,都跟孩子镜方关系不大,问她镜方,还是把综合验光仪得出来的镜方抄给我的。话题一直都是怎么治疗弱视。

问题1:散瞳应该滴到位了,这次特别注意,就怕散不透,怎么还能测出不同的结果,是不是还是孩子配合不到位,尤其是散光,是之前测得不准,还是增加了?
问题2:视力测得都是单排视标,0.9左右,是否还要进行弱视训练?如需训练,需要什么样的训练方式为佳?

问题3:这三个镜方哪个更可行?本身带的眼镜一直都是眼位正且低于第二三家的镜方。还是等21天时候再去复光确定一下。
    麻烦汤医生了,辛苦了!



最佳答案

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恬妈,好久不见,甚是想念!有空要多来转转,孩子治愈了就忘了大家啦?~ 写的不少,看着挺累。核心问题是以下几个: 1、几家验光结果,参数波动较大,尤其是散光度。从两次电脑验光仪角膜曲率结果看,右眼验光散光度150度比较可信。因为没有角膜地形图参照,不好判断几次电脑验光中散光度波动是否是孩子角膜散光不够规则导致的。如果孩子已经能很好配合显然验光,如果想深究散光度,建议散瞳停药三周后做小瞳显然验光 ...
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发表于 2018-8-16 23:01:49 | 显示全部楼层
    恬妈,好久不见,甚是想念!有空要多来转转,孩子治愈了就忘了大家啦?~
    写的不少,看着挺累。核心问题是以下几个:
    1、几家验光结果,参数波动较大,尤其是散光度。从两次电脑验光仪角膜曲率结果看,右眼验光散光度150度比较可信。因为没有角膜地形图参照,不好判断几次电脑验光中散光度波动是否是孩子角膜散光不够规则导致的。如果孩子已经能很好配合显然验光,如果想深究散光度,建议散瞳停药三周后做小瞳显然验光,用交叉柱镜校验。
    2、单排视标还是接近多排视标视力的。视力检查结果不应该困扰到你这样的资深弱视孩子家长。自己家里买个标准视力表灯箱也就一百来块钱。到眼镜店查传统视力表灯箱也能明确。如果孩子戴镜视力确实有回退(建议瞳孔恢复后明确一下),再考虑加入一些增视训练,应该很快可以达标。推荐做一些精细的直接增视项目,如等级穿针、反转拍,或者宝贝特工队。在这个视力阶段,如果使用特工队,手机屏显分辨率影响很大。
    3、孩子现在内斜不明显了。建议散瞳停药三周后复光,尝试在慢散验光结果基础上欠矫一些远视度,保证戴镜远近正位就好。不建议一直戴远视足矫镜,对戴镜视力有影响。

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这么久没来,汤医生还记得我,才是十分感动!不过我没有远离大家,还是会经常在群里默默爬楼,只不过今年工作经常下班比较晚,没有经常参与大家的讨论。 再次谢谢汤医生的细致分析,这次真的纠结了,毕竟三家医院检  详情 回复 发表于 2018-8-18 09:02
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 楼主| 发表于 2018-8-16 23:04:43 | 显示全部楼层
后面几张图片没发出去,明天补发
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 楼主| 发表于 2018-8-17 07:24:34 | 显示全部楼层

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本帖最后由 安顿静悄悄916 于 2018-8-17 12:17 编辑

11.png
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 楼主| 发表于 2018-8-17 07:37:06 | 显示全部楼层
本帖最后由 amy20170810 于 2018-8-17 08:07 编辑

辛苦大家了,希望大家多给建议

点评

写的真多,纠结星人  发表于 2018-8-17 11:02
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 楼主| 发表于 2018-8-17 13:23:02 来自手机 | 显示全部楼层
我这有没有写的你们看不懂得地方啊

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 楼主| 发表于 2018-8-17 13:27:02 来自手机 | 显示全部楼层
好怕自己写的太啰嗦了,把你们搞迷糊了
发表于 2018-8-17 18:22:14 | 显示全部楼层
汤医生费心了,这个纠结星人终于放心了,话说恬妈还不如做表格列出。如果抄写验光单的数字,不需要把三四次的都抄写,一张电脑验光单抄下面的均值就好啦,这样好费劲。

点评

话说,我给悄悄看的,就只有所有镜方,啥都没有,难为悄悄,居然也看懂了。  发表于 2018-8-19 01:36
是的,难为她了。也看得出,她对孩子病情的把握性不是很好,理解。  详情 回复 发表于 2018-8-18 20:04
哈哈。怕漏过细节,耽误分析。  发表于 2018-8-18 09:16
今天是新的一天

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发表于 2018-8-17 21:27:49 来自手机 | 显示全部楼层
恭喜恬妈

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 楼主| 发表于 2018-8-18 09:02:37 来自手机 | 显示全部楼层
t969141 发表于 2018-8-17 15:14
恬妈,好久不见,甚是想念!有空要多来转转,孩子治愈了就忘了大家啦?~
    写的不少,看着挺累。核心 ...

这么久没来,汤医生还记得我,才是十分感动!不过我没有远离大家,还是会经常在群里默默爬楼,只不过今年工作经常下班比较晚,没有经常参与大家的讨论。
再次谢谢汤医生的细致分析,这次真的纠结了,毕竟三家医院检查的结果不太一样,让我很郁闷。只能向汤医生咨询解疑。再就是最后一位医生一直强调,说孩子小,不要满足于1.0,说这只是正常标准的底线,争取看的更清楚还是要进行一些训练。我觉得说的也是有些道理。
现在有了汤医生给的定心丸,希望21天复光顺利!再次感谢汤医生,悄悄,32号,以及群友们,不厌其烦帮我分析原因,帮我出主意。感谢感谢感谢!!!
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