20180725报名分析轩轩双眼高度远视中度散光弱视

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轩轩在三岁三个月因为看电视斜看所以带去眼科医院检查，当时是2017年6月25。经过当时验光发现双眼高度远视并有中度散光，没有斜视。慢散三天后验光矫正视力为右眼0.4左眼0.3。右眼675度和775度。散光175和150。三周后复光矫正视力为0.4-，0.2+，配镜450度和550度，然后开始戴镜，在公测一个月时间后复查双眼0.7，医生继续让遮盖右眼四小时。然后12月底继续开始宝贝特工队，到今年2.27复查，矫正视力0.8，0.7-，遮盖右眼两个小时。到6.19号复查戴镜视力为右眼0.7，左眼0.7+2，当天快散后右眼625度，左眼650度，散光125和175。矫正视力0.7和0.7-，第二天复光检查，让其换镜，配镜右眼425，散光125，左眼450，散光175，医生让继续遮盖右眼两个小时。近大半年时间，坚持每天宝贝特工队，但是已经很长时间没有进展，不过我们是用iPad，是不是因为太大影响效果？而且发现遮盖好眼的散光度降低，差眼散光度高了50。很迷惑，要怎样突破呢？而且远视度数也感觉没有下降过，麻烦汤医生了！

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    从视力提升表现看，近半年功效确实不理想。
     孩子的镜方是在散瞳验光结果基础上欠矫了200度左右，眼位正位，镜方是没问题的。
     两眼弱视程度基础很接近，训练中出现一眼提升略快，做每天短时遮盖、训练差眼是可行的。两眼矫正视力平衡期间就停止遮盖、双眼训练。每周评估两眼戴镜视力，动态掌握就好。
    从去年验光结果和角膜曲率值看，左眼散光度一直是175-200度，只是前期欠矫了一点散光度。另外，电脑验光仪验光会有误差，加上有时晶体散光会有一些波动范围，不必对散光波动太敏感。
    远视降度，除了配镜参数的远视欠矫，还没有太好办法主动干预。会慢慢下降，在10-13岁之间有一个眼轴长发育高峰。平常心看待。
    视力提升不理想，可能的原因和对策，我有如下印象:
    1.视觉发育迟缓。有的孩子精细视力发育慢，即使通过精细刺激，增视速度也慢。随着年龄增长和持续直接增视，会逐渐改善。
    2.眼底发育基础不佳。目前没有眼底照片和OCT检查结果对应。这种情况，一般黄斑中心凹反光弥散，有时会有顽固视力提升瓶颈，达到一定视力水平后无法继续改善。这种情况，远期也很难突破。
    3.戴镜依从。一定要了解清楚孩子是否能坚持全天戴镜，尤其是上幼儿园期间。另外，一定要保持镜片整洁透光。
    4.使用特工队，推荐优先选择手机训练。PAD确实存在精细度不理想的问题。另外，孩子训练的专注力和看清意愿非常重要。如果只是表面完成了训练时间，但精神投入一直游离，效果还是打折扣的。开启增强蝴蝶镜后，一定要加入几次增强蝴蝶镜，在平台期，努力增加孩子视力分辨极限的内容，对增视帮助很大。
    上述都能排除和解决，按部就班的完成每天的训练，功到自然成。会员群里木子也经历了这样的过程。