20170911屈光参差单眼重度弱视内斜咨询

安顿静悄悄916

孩子2011.11.22出生，6岁--弱视、远视、散光、斜视

1、孩子3岁时发现左眼有点内斜但是不大明显，在我们邹城人民医院检查的，当时孩子小不会看视力表，医院给配了眼镜，接着去济南第二人民医院眼科看的，当时眼镜没拿出来我带着配眼镜的单子给医生看的，医生说可以，就按这个度数戴眼镜就行，由于孩子小不愿意带，内斜时显时不明显，大人也没在强迫就没戴眼镜，一直到2016.12份幼儿园查体查出孩子左眼视力无结果右眼1.0，我们就去医院进行了检查结果左眼视力为0.01我们当时就懵了！听说有在训练机构看好的，就带孩子去那了在那配的眼镜两副一个远用一个近用，一直遮六放一，坚持每天补充叶黄素做4D训练.红闪.光刷.精细训练，到现在戴镜8个多月视力从0.01才提到0.15，觉得孩子视力提升慢，最近去济宁附属医院做了详细的检查，也散瞳了，医生说孩子不是中心注视，还是让遮盖训练，其它也没说！我们想咨询汤医生的宝贵意见，孩子视力提升慢该如何训练！！

2、检查资料

      如图

最近的验光单没散瞳6789

安顿静悄悄916

管理员-1  家长：这不像是正规眼科病历  第一页         

家长：最后这张是散瞳的，那是在训练机构的一直在训练机构，孩子视力提的慢，进群后才知道这些，才又去的医院，麻烦汤医生给分析下，给予宝贵意见和治疗方案

管理员-1  家长：病历上对眼位的描述不多   

家长：嗯，原因在训练机构看的不知道这些，绕了很多弯路         

管理员-1  家长： 建议你去济南或者青岛查一下，感觉当地大夫眼位好像没弄清楚。

家长： 济宁附属的单子都是最近的

管理员-1  家长：按理说，配两副镜，应该远近正位的。但记录页却写了手术几率50%，这个描述很不规范，我也搞不清楚。

如果内斜出现的较晚，3岁后出现，偏心注视几率不是很高。这个地方建议明确一下。治疗上也好放开手脚。诺诺妈，孩子戴镜后内斜明显吗

家长：可是视力提升的慢啊，不是说旁中心提升慢吗？  

家长：不是很明显

管理员-1  家长：视力提升慢的原因有一百种以上。偏心注视只是其一

家长：哦

管理员-1  家长：先把注视性质、眼位、镜方、遮盖这些基础的事情搞清楚，之后以宝贝特工队系统增视就好。如果是偏心注视，再做讨论比较好。否则这个地方会始终是个包袱。

家长：好的

管理员-1  家长：你去山东省立医院，那里的小儿眼科很好，至少不会出一些模棱两可的结论。

家长：那孩子检查的眼底照，眼轴和角膜曲率这些单子上能看出不好吗

管理员-1  家长：内斜患儿，如果治疗不走弯路，我指的是完全调节性内斜长期没有得到光学矫正后眼位正位、变成部分调节性内斜的情况，就是两个方向，一是需要手术，二是不需手术。眼底没有明显异常。左眼是个轴性远视，角膜曲率看，左眼200多散光也主要是角膜散光，稳定的。这些对病情诠释来说，都还是辅助的内容。

家长：可是第二次训练机构检查的说孩子手术的可能性不大，听了这句很高兴

管理员-1  家长：最主要还是我前面说的屈光、眼位、注视性质。之后才是治疗方法、工具和执行，既然给对方做了专业能力评价，还是暂时不考虑他们的结论吧。你到济南或者青岛再查一下。这个腿值得跑。

家长：那在去医院给孩子查这些吗？确定后在决定治疗方案？

管理员-1  家长：对，等你查清楚再慢慢梳理治疗

家长：谢谢汤医生

管理员-1  家长：当地公立眼科在这方面好像也不是很有经验，这是我建议你去青岛和济南的原因。