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为什么有的孩子会害怕查眼压?

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发表于 2019-4-19 21:46:34 | 显示全部楼层 |阅读模式
    眼压是个眼科常规检查项目。
    在小儿眼科,一般做散瞳检查前,都需要检测患者眼压,排除青光眼(闭角型青光眼患者在使用散瞳药后有一定几率诱发高眼压状态,导致青光眼病情加重)。
    查过一次眼压后,很多家长反映孩子再次去医院检查时,查到眼压这个环节就很抵触,有时会奋力的抵抗。家长没有做过这个检查,医生在做这个检查前忘记跟家长和孩子沟通检查细节(或者家长没留心听),就不明就里。
    先说说现在临床常用的几种眼压检查方法。
    1、压陷式眼压计(Schitz眼压计、修式眼压计):
   

压陷式眼压计

压陷式眼压计

    压陷式眼压计在眼科以往是最常用的,因为方便携带、准确度较高、检查方便。
    检查时,需要先给患眼点表面麻醉剂,将眼压计下端的角膜接触端(测压头、足板)放在角膜中央,通过眼压计上的砝码压力压陷角膜中央、读出眼压刻度。检查后需要点抗生素眼药水预防感染。

    2、压平式眼压计(Goldmann眼压计、哥式眼压计):

压平式眼压计

压平式眼压计

    压平式眼压计是目前公认的眼压测量最准确的方法。一般装在裂隙灯上使用。
    检查前也需要给患眼点表麻剂。检查时要配合裂隙灯上的钴蓝灯,通过眼压计上的角膜接触端(测压头)轻压角膜中央,刚好形成测压头四周均匀压平角膜中央时读出眼压值。检查后也要点抗生素眼水。

    3、手持便携式电子眼压计和指压法:
    手持式便携式电子眼压计是最近这些年出现的。我见过的一种,原理跟非接触式眼压计类似(检测头弹出一根很轻的钝头检查杆)。准确性相比压平式和压陷式眼压计要低一些。

便携式手持眼压计

便携式手持眼压计

    指压法,是在不借助器械工具情况下,用手指轻压上眼睑感知眼压的粗查方法。

指压法测眼压

指压法测眼压
   

    4、非接触眼压计:
敲黑板!!这就是大家去眼科检查时给孩子测眼压用的设备了!

非接触眼压计

非接触眼压计

非接触眼压计2

非接触眼压计2

    首先,请大家记住上图里这个“喷嘴”,后面要考~
    非接触眼压计是目前临床使用最广泛的眼压计了,设备也是各类眼压计中最贵的。眼压测量准确度要弱于前两者。
    这种眼压计使用起来非常方便,出结果非常快,也不需要检查前后点眼药水。
    下面是检查过程:
    1)非接触眼压计在检查时,要求患者面在眼压计的喷嘴一侧坐好,调整好座椅高度和眼压仪升降台高度,使孩子能放松的将两个胳膊放在升降台上仪器的两侧;
    2)孩子下巴放到仪器下颌托上、额头顶住额托,保持头部稳定;
    3)此时检查者通过操纵杆调整机头上下前后位置,此时检查者一端的屏幕上会显示孩子的角膜轮廓和对焦标线,微调机头前后位置进行对焦;
    4)在第3步的同时,检查者一般会嘱咐孩子盯住喷嘴里的红色光点、屏住呼吸、睁大眼睛,尽量不要眨眼……;
    5)当对焦完成时,眼压仪的喷嘴会自动喷出一股不大的气流,同时读出眼压值。一般一只眼读取三次以上眼压值。
    请大家想象一下下面这个画面——
    仪器喷嘴喷出气流这个时刻,检查者一般不能预知(自动触发)、也没办法及时提醒患者(瞬间发生的事)……
    患者被要求僵在那里,屏住呼吸、睁大眼睛、盯住红点、尽量不眨眼……
    “噗”,轻轻的一吹,这个力道轻到刚刚可以把嘴边的纸张轻轻掀起一个角、或者把掉在肩头的碎发吹落……但对被检查者来说是突然的——即使被告知了检查细节,即使好像有所心理准备,却也猝不及防。这种感觉有点像小时候打针,护士阿姨在那边平静娴熟的抽取药水、挤出针管里的空气、消毒……患者这边有所心理准备,但针尖扎进皮肤的一瞬间,还是吓的头皮发麻……即使是细如发丝的蚊针、本并不疼。
    当每次检查,上述“猝不及防的气流”来上六七次,本能的,会有点恼。这就是很多小朋友不喜欢做这项检查的原因。
    解法,有两个——
    1)家长了解了这些,事先跟孩子讲清楚检查过程;
    2)家长在讲解的时候,可以假装自己的嘴巴是一个检查仪,轻轻对着孩子眼睛“噗”一口气,询问:
    “这个检查就是像这样轻轻喷一下眼睛,很好玩,对吧?来吧?”


点评

非接触眼压计,这次测量只读取了一次眼压值。孩子不容易配合。  发表于 2019-5-27 15:51
弱视家庭训练倡导者。
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发表于 2019-4-19 22:17:03 来自手机 | 显示全部楼层
本帖最后由 熊猫宸宸 于 2019-4-20 06:03 编辑

汤医生总是及时雨,默默的就解答了疑问,顶一个,沙发的位置我做了,哈哈
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发表于 2019-4-20 15:30:30 来自手机 | 显示全部楼层
我的孩子也是不愿意测眼压。各种哄、诱惑,都派不上用场。
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发表于 2019-4-22 13:30:05 | 显示全部楼层
看出汤医生总在默默关注这群信息呢,及时雨给大家解答。
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发表于 2019-5-2 00:15:05 来自手机 | 显示全部楼层
前几天带孩子去医院复查了,测眼压的时候孩子很抗拒,安慰了好久他说上次来医院时(半年前)这个会吹气,他很害怕。。没想到他一直记得。。
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