老花眼，以及屈光不正者的老花眼

安顿静悄悄916

老花眼俗称老视，老视是一种生理现象，不是病理状态也不属于屈光不正，是人们步入中老年后必然出现的视觉问题，是身体开始衰老的信号之一。         什么是老花                             中年以后随着年龄增长，眼球晶状体逐渐硬化、增厚，且眼部肌肉的调节能力也随之减退，导致变焦能力降低。因此，当看近物时，由于影像投射在视网膜时无法完全聚焦，看近距离的物件就会变得模糊不清。         老视眼的发生和发展与年龄直接相关，大多出现在45岁以后，其发生迟早和严重程度还与其它因素有关，如原先的屈光不正状况、身高、阅读习惯、照明以及全身健康状况等。         老花病因         屈光不正：远视眼比近视眼出现老视的时间早；近视者配戴框架眼镜后，由于矫正负镜片离角膜顶点存在12mm—15mm距离，减少了同样阅读距离的调节需求，而戴角膜接触镜的近视者，由于角膜接触镜配戴在角膜面，其矫正后的光学系统接近正视眼。因此，戴角膜接触镜比戴普通框架眼镜者出现老视要早。         用眼方法：调节需求直接与工作距离有关，因此，从事近距离精细工作者易出现老视的症状，从事精细的近距离工作的人比从事远距离工作的人出现老视要早。         习惯把书放在膝部阅读的人，自觉症状的出现就比惯于近距离工作的人要晚。例如：木工、簿记人员和音乐工作者习惯于30cm的工作距离；而修表、缝纫、雕刻等工人，虽年龄和屈光状态相同，由于工作距离较近，会提前出现老视眼的症状。         患者的身体素质：长手臂的高个子比手臂较短的矮个子有比较远的工作距离，需要比较少的调节，因此后者较早出现老视症状。         患者的地理位置：由于温度对晶体的影响，生活在赤道附近的人们较早出现老视症状。         药物对患者的影响：服用胰岛素、抗焦虑药、抗忧郁药、抗精神病药、抗组胺药、抗痉挛药和利尿药等的患者，由于药物对睫状肌的作用，会较早出现老视。         老花的临床表现         1、视近困难：患者会发现近距离物体变模糊，但将物体拿远后又能看清，且所需拿远的距离随年龄增加而增大。         2、阅读所需照明加强：较强的光线增加背景与文字之间的对比度，同时患者瞳孔缩小，景深增大。         3、无法持久阅读：调节与聚散的联动反应，接近极限的调节易引起睫状肌痉挛，同时聚散过度，出现眼胀、流泪、头痛。         不同屈光不正患者的不同表现         1、原近视者喜欢摘掉近视眼镜阅读（戴角膜接触镜比戴普通框架眼镜者出现老视要早）。         2、远视眼老视出现的症状比一般人要早。         3、常年使用缩瞳剂的人，不易出现老视症状。