3岁双眼中度远视内斜初诊记录

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孩子是2014年11月15日出生
2017年9月份体检说宝宝有散光，让去医院看看，当时没有怎么注意，也没有在意。
到了11月份发现宝宝眼睛有点内斜，带去医院看了

无散瞳情况下：R右眼：S 远视+3.25，C 散光 -1.25  A 轴位 92
                     L左眼：S 远视+3.25，C  散光-1.00  A 轴位 56（PS:个人觉得左眼不算很准 ，小宝一直眼睛动来动去，不看里面的小房子）
                     瞳距PD：48

              眼压：R右眼：15
                       L左眼 :  17

1无散瞳

医生开了阿托品凝胶，回来滴三天再去。结果回来滴了三天，每天两次，去医院那个医生那天不上班，又等了一天，第二天再去的。


散瞳后检查结果：L左眼:S 远视+4.75  C散光:-2.25      A 轴位:85
                        R右眼:S 远视+5.75 C散光-1.75       A 轴位:87

2散瞳了

医生诊断双眼中度远视加斜视加弱视,治疗难度大,时间长,有可能需要做手术.当时开了一千元的视功能训练.
并让配眼镜,加遮盖每天2-4小时,遮盖好眼.让差眼多看.因宝宝小不会看视力表,这一步也是直接过了.

眼镜方: 右眼  球镜(+5.50)    柱镜(-1.50)    轴位(90)
           左眼  球镜(+4.50)    柱镜(-2.00)    轴位(80)
ps：这个医生没有给我宝宝做任何的插片试镜，直接根据电脑验光的单子配的，当天下午我就换了一家医院再去看看


下午第二家医院
检查，拍片，电脑验光，人工插片和试镜都做了。（PS：医生拍片眼底无疾病）
医生拿尺子量瞳距，PD:48
左右遮盖:有内斜,中度远视，右眼视力看动物视力表0.6，左眼看不清，一直乱说，医生估计0.1

查查结果:R右眼：S远视+5.00    C散光-1.00    A轴位91
             L左眼：S远视+4.50    C散光-2.25    A轴位81

3换医院了

4换医院了

5配的眼镜

医生做插片，给出配镜方
    右眼：球镜+4.50     柱镜-0.75        轴位90   矫正视力0.7
    左眼：球镜+5.00     柱镜-1.00        轴位60   矫正视力0.15
    眼镜瞳距48

医生建议：遮盖好眼6天放1天，配合串珠子，安慰我孩子还小，正是治疗的最佳时期。

回来之后我开始上网找资料，找队友，爱问医生里也向汤医生咨询了，汤医生推理我家孩子内斜角度小，难以发现，发生时间较早，要不左眼视力不会如此低下，汤医生让我去找医生再看一次，看眼睛的注视性质。

2018年1月25日，再次出发去医院,这次比较听话，让看机子里面的小房子有很认真的看，前两次不认真

6无散瞳最新

无散瞳情况下眼压 R:21
                         L:16
                      R:右眼S 远视+3.25       C散光：1.50    A轴位：96
                      L:左眼S  远视+4.75       C散光:1.50      A轴位:  56
PD:51

下面是我做的一些功课,问的医生

1,我家孩子是单眼斜视还是双眼斜视?
   回答:是单眼斜视.
2,斜视是调节性斜视吗?
   回答:不是,是共同性斜视.并且左眼重度弱视.
3.那这个重度弱视是什么原因引起的呢?
  回答:估计是远视引起的斜视再引起的弱视.(PS:这里说的不算很清楚明白,只能推理)
4.我家带镜之后眼位是正的吗? 这个镜子配的合适不?
回答:带镜眼位还是有点斜,镜子配的可以带,没多大关系.
5.我家斜视的注视性质是啥样的?
回答:看了下眼睛,说是偏心注视.

医生开始开单子:1 配眼药水(消旋山莨菪碱滴眼液)
                      2 红光闪烁仪一个
                      3 视功能训练(每个星期做一次,一次30份钟,一次100元)

并给出建议:做红光闪的时候只用做左眼(差眼)需要把好眼遮盖起来.(训练时候)
                其它时间不做训练的时候遮盖好眼3-4小时,
                每天早上和晚上滴一滴开的眼药水.
                  
我现在很想知道的是,孩子用哪种红光闪比较好,因医院开的只是红闪,没有光刷.大家有没有好的建议,
在这非常感谢汤医生和群友们.让我有地方能学习这么多的东西,
               

arbo

去妇儿医院看吧，不要在眼科医院一棵树上吊死。你家最主要的是确定注视性质，遮盖好眼用检眼器看。

arbo

碰到老乡了，

t969141

其实楼主和arbo版主的认识基本都到位，我对你孩子情况有印象。眼下就是先纠正旁中心注视。倒转遮盖+纠偏训练。如果仪器还没买，建议买爱乐的红闪手电和台式光刷仪，宝贝特工队脉冲色闪。仪器，眼科之家店有，可以咨询客服。
    推测偏心注视的偏心注视点距离中心凹不远，这种情况使用后像视镜效果不好，当地如果有医院开展氦氖激光可以报一两个疗程，在家使用上述纠偏训练。

471289483

t969141 发表于 2018-1-26 09:29
其实楼主和arbo版主的认识基本都到位，我对你孩子情况有印象。眼下就是先纠正旁中心注视。倒转遮盖+纠偏训 ...

好的，非常感谢汤医生的回复。让我对迷芒的路有方向，目前是真的脑子里一片混乱。
孩子内斜度5-10度左右，医生说共同性内斜，但是只问了左眼的注视性质，那么右眼呢，会不会也需要问清楚，还是右眼也是斜的。那这该怎么弄，我想了一晚上，睡觉都在想着要不要换家医院再看看注视性质。

安顿静悄悄916

471289483 发表于 2018-1-26 10:57
好的，非常感谢汤医生的回复。让我对迷芒的路有方向，目前是真的脑子里一片混乱。
孩子内斜度5-10度左右 ...

感觉你最后那几个问题，医生回答的不是很到位。还有就是注视性质也好，眼位也好，个人觉得作为家长，咱们不懂就要去求证，。那么无需犹豫什么，就是去求医，得到放心的结果为止，如果两个大夫说的不一致，那么就去找第三个，毕竟明确诊断是治疗的第一步。我当初也是一样，一个地方不行，就义无反顾的去找专家名医。只有确定了才好考虑下一步。

小小小

楼主也不用太过担心这偏心注视，小孩才三岁，相信不用多久就能有阶段性的成果了