畏光---间歇性外斜视的临床特征

安顿静悄悄916

       前两天论坛里有人说到孩子畏光。因为有间歇性外斜，所以顺便了解一下间外的畏光特征：


在阳光下常常闭一只眼，有人称为“畏光现象”，一般说是由于外斜眼的物象受到抑制，如果没有发生抑制患儿将表现出间歇性复视，通常是这只眼受到抑制的同时又是外斜视。 Jampolsky 认为，病人进入明亮的环境，这种明亮的弥散光能够使大量的感受野发生变化，感受野的变化，可能导致 " 半侧视网膜抑制机制 " 的触发，斜视眼的整个视网膜恢复知觉功能，使病人出现复视。病人闭上一只眼，避免更多的视网膜部位受到弥散光线的照射。避免本来抑制的半侧视网膜脱掉抑制，也避免出现复视。


好像也有点拗口，间外的家长有观察过孩子有无畏光现象么？
以下是我在眼科之家博客搜到的:

怕光，在医学中也叫“畏光”、“羞明”，畏惧光线。

这是个不典型的眼科症状，非常的不典型，相信很多家长带孩子去大医院检查畏光问题都是无功而返。之所以不典型，意思就是你很难单纯依靠这个症状就诊断出是什么病。

所谓典型，就好比一个人有外伤史、小腿前部出血且露出骨茬，有一个诊断就是明确的——开放性骨折；好比口吐白沫、瞳孔针孔样缩小，基本能确定是有机磷中毒。等等。

可以引起儿童畏光的疾病很多很多，家长做以了解，不会那么茫然的去相信民间误传和偏方，也不会生出迷信的想法（“阴阳眼”）。

1、急性畏光

之前没有畏光症状，刚刚出现的畏光。急性结膜炎（红眼病）、角膜炎、角膜异物、角膜损伤、角膜溃疡、严重干眼症、虹膜炎及虹膜睫状体炎、严重倒睫、使用散瞳类药物、急性青光眼等情况。这些急性畏光的孩子，除了怕光，多数会伴随球结膜充血、流泪、眼痛等症状（但也不绝对）。

有些****是做了准分子手术后畏光的，尤其是夜间开车时，这叫炫光。大家可以百度一下。

有些人是颅内神经系统疾病导致的畏光。如蛛网膜下腔出血、偏头痛等。

出现这种畏光，要及时就医，对症治疗，原发病缓解或者痊愈了，畏光就会缓解。

2、慢性畏光

这类孩子一般从小就怕光，家长回忆不起与畏光有先后关联关系的其他疾病，也回忆不起孩子是啥时候开始怕光的。

一类是有家族遗传特点的，如白化症、虹膜缺如缺损/双瞳/虹膜括约肌麻痹、全色盲症等；

一类是合并外观异常的，如间歇性斜视的孩子喜欢在强光下闭上一只眼。

    有三类情况是应该引起家长重视的：

一长时间处在弱光或者黑暗环境的人刚到户外，也会有畏光的症状。如井下工作者或者地下埋压的被救者、自幼户外活动少的儿童（注意！），甚至在电影院里看电影、走出影院大门的一刻等等。

二，用眼过度（如长时间伏案、高强度近距离用眼等），也会有怕光感觉，究其原因可能比较复杂——如泪膜问题、睫状肌和虹膜系统短暂性功能失调、神经敏感等等。

三是挑食偏食严重、食量少、体质瘦弱虚弱的孩子。因为体内缺乏维生素A、叶黄素等光感营养素而产生畏光。一般在改善饮食或者补充相应营养素后，畏光症状会有缓解。

以明弱视沙龙提醒大家：

总之，如果家长发现孩子出门就躲避阳光、眯起眼睛，除了适当做一些光线防护如打伞、遮阳帽和墨镜等，也在确认孩子没有上述全身疾病、眼睛外观上没有异常后，要有意多带孩子到户外活动，均衡饮食（尤其是新鲜蔬菜水果粗粮如胡萝卜、菠菜、玉米等）、保证睡眠等。相信很多儿童畏光都会逐渐好转，家长不必太紧张。

   嗯，比较了一下，还是汤医生的全面

安顿静悄悄916

沙发

转角遇到爱88887

我小孩特别是夏天有时候也畏光，有时候又没有，也有间歇性外斜。不知道需不需要治疗。

一一妈妈2012

多些楼主的分享

雨馨妈妈

我家孩子从半岁开始，一只眼晴畏光，只畏太阳光，其它光没问题，同时这只眼睛有弱视，有斜视，是内斜还是外斜还不清楚，二个医生用电筒照射检查说是外斜，用同视机检查是内斜，我现在还没能确认斜视性质，也没能查明畏光原因

文明爸

我家的就是弱视眼畏光才发现的弱视，同视机检查有5度的外斜。映光不斜，远距离遮盖去遮盖差眼可以看出外向内移动。