20171207散光参差外斜11岁男孩咨询

安顿静悄悄916

汤医好!

   孩子10岁8个月，男。

2017年5月7日：初诊裸眼右1.0，左0.15试镜右1.0，左0.5+2眼位正，无立体视。

    5月13日：慢散7天后，右+1.00,左+2.50  400散光    中心注视。

             配镜：右平光，左+1.50配镜，遮6放一。

    7月24日矫正视力右1.0  左0.6  验光右+1.00  125度散光

                                     左+2.50  475度散光  外斜15度

    11月21日：矫正视力右1.0  左0.8

    12月2日：矫正视力  右1.0   左1.0  快散：右+125  125度散光

                                            左+2.75 450度散光

            同视机3级功能无，医生说带镜比不带镜还斜。建议手术。

    目前训练有：之前穿珠、穿针已停，现每天蝴蝶镜2次，极限2次

                准备买聚散球，、红绿眼镜，遮六放一改为放学后遮四

                小时，六日全天。

          问题：1.医生说带镜后更斜，是镜方问题吗？要换镜吗？

                2.孩子无立体视要怎样训练？

                3.孩子这种情况要做斜视手术吗？可以别的方法矫正

                  避免手术吗？

安顿静悄悄916

汤医 1:12:38

@11岁-男孩家长 可以忽略同视机的斜视角

你孩子应该是正位的。

现在影响孩子立体视的主要原因是柱镜参差导致的不等像。

建议配隐形眼镜后再查，结合结果再做立体视训练。

11岁-男孩家长 1:13:30

恩，现在这个镜方不合理吗？

11岁-男孩家长 1:13:48

汤医 1:14:13

镜方可以。可以配隐形

还谈不上手术什么的。

应该是没有斜视问题的。

11岁-男孩家长 1:14:34

平常的时候看不出斜视，只有看书

汤医 1:14:45

你也可以试着做一下交替遮盖

11岁-男孩家长 1:14:52

玩手机的时候头外斜

汤医 1:14:53

我指的是眼位检查法的交替遮盖。

头斜跟眼斜不是一回事。

11岁-男孩家长 1:15:22

医生也是交替着盖的

售前客服1:19:47

不知这个外斜视，你们什么时候发现的？

售前客服1:20:09

这上面没有集合近点记录

11岁-男孩家长 1:20:16

这次快散，左眼零点九

六岁的时候发现

售前客服1:20:33

以停药恢复后的戴镜视力为准。

六岁的时候就有外斜吗？

11岁-男孩家长 1:21:25

写作业的时候斜，平常不斜

11岁-男孩家长 1:21:47

我可以发几张照片吗？

售前客服1:22:40

斗眼能力你自己再评估一下

汤医 1:23:01

http://blog.sina.com.cn/s/blog_6655a1eb0100zn8x.html

这篇文章，建议你看看，看看孩子能集合的最近点是多远，一般集合力正常的情况，可以到5-6cm如果集合力较好，可以做聚散球或者同视机交叉融合训练来控制眼位。

长遮盖是个不好的选择。

看眼位，不能遮挡眼睛

11岁-男孩家长 1:32:19

我们第一次眼位正，戴镜两个月外斜15度，怎么回事？

汤医 1:34:42

@11岁-男孩家长 这个不好说

你孩子本身融合力就偏弱

治疗左眼弱视期间长时间遮盖，6天全天，是偏长了

这时会进一步有损融合功能其实遮盖不是越长越好的。但现在不好判断当时情况

因为病历记录只是当时偶尔一瞬间的眼位情况。有可能孩子当时也有外斜，只是正位控制能力更好一些

所以记录了正位。

所以家长的病史回顾很重要。

现在纠结这个也没有意义的。就是全力训练集合力和立体视，配隐形眼镜，缩短增视周期期，多一些双眼训练。

孩子目前戴的眼镜，散光欠矫了。如果左眼视力始终不能稳定达标，检查时注意查一下镜上小孔视力。这个在眼科之家公众号里回复“小孔”可以弹出文章

汤医 1:39:52

就是说，眼镜方还有调整空间

11岁-男孩家长 1:40:48

现在已经稳定一个月了

内测32号1:42:52

从汤医生说的几个方面入手，不着急做手术

汤医 1:43:19

是的，如果集合力弱，训练难度就大

11岁-男孩家长 1:43:28

这个镜方如果加的话，要加多少度呢？

汤医 1:43:29

最好还是配隐形后开始集合训练。

差100度散光度

内测114号1:44:15

咱们看看还有问题么

11岁-男孩家长 1:44:37

没问题了，谢谢