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角膜切开术是如何治疗散光的?

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发表于 2023-4-7 12:21:27 | 显示全部楼层 |阅读模式
角膜切开术是如何治疗散光的?

作为眼科常识,我们知道目前科技水平,还没有非手术治疗散光的方法。
这样的结论,也可以让那些到处寻找“治疗散光”方法的孩子家长们少一点奔波和账单水泄。
散光比较抽象,不太好理解。如果硬要科普成大白话,大家可以理解为以下几句话:
1、散光主要发生在角膜上,角膜就是我们的“黑眼球”表面的那层百合花瓣厚度的膜;
2、没有散光的人,角膜拥有像全新的乒乓球一样的匀称、球形弧面;
3、有散光的人,角膜就像变形的乒乓球的一面,上下方向和左右方向的弧度不一样。
做好这个铺垫,可以请出今天的主角——“角膜切开术”了。
角膜切开术可以上溯到上个世纪的30年代末,日本的一个眼科学者发明了“放射状角膜切开术”(RK,不穿透角膜,有附图),这种手术使角膜“变平坦”,可以矫正近视;RK问世的时候,还没有顾及到散光矫正;

RK手术

RK手术

说到近视眼手术,不得不提一下准分子激光角膜屈光手术,大家最熟悉的就是LASIK术式了,这种手术可以理解为在角膜上“雕刻了一副眼镜片”,实现摘镜目的;LASIK也可以矫正散光,只是相比矫正近视,矫正散光并不是LASIK的特长,手术可预测性也不如近视眼矫正;
带有散光的人工晶体植入,也正在高速发展之中。
今天重点要提的是AKLRIs,这两种都是角膜切开术,它们的特长是矫正散光。
其中“矫正散光角膜切开术”(AK,有附图),是在角膜的旁中央区(靠近角膜中央)做横向切口;而“角膜缘松解切开术”(LRIs,有附图)是在角膜元(角膜周边区)做横向切口。

角膜切开术

角膜切开术

AK手术

AK手术

LRIs手术

LRIs手术

AK和LRIs都不穿透角膜,只改变角膜的结构张力,使角膜这个乒乓球的“弧度更大的方向”变得平坦一点、“弧度更小的方向”变得隆起一点,达到治疗散光的目的。
相比准分子激光手术,AK和LRIs术式的角膜创伤面积要小很多,是大散光弱视患儿未来的一个摘镜选项。
科普目的,这里不做深入讲解。只让大家知道,散光还有这样的摘镜方案。

#散光弱视 #LRIs #散光AK手术 #高度散光 #大散光

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