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为什么屈光参差性弱视容易复发?(以明原创)

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发表于 2023-3-9 09:47:49 | 显示全部楼层 |阅读模式
屈光参差是指两眼的屈光状态有差异。比如一眼近视,另一眼是中高度远视。
屈光参差性弱视患者在治疗过程中经常会出现差眼视力波动;稍微松懈,刚刚提升一些的差眼视力又会下降;矫正视力达标了,很快又出现复发……为什么会这样?
1、屈光参差患者佩戴框架镜后,两眼成像大小是不一样的(不等像);不戴镜时,两眼看东西的清晰度是不一样的(不等清)。这是屈光参差患者有别于其他弱视类型的特殊之处
2、因为不等大、不等清,屈光参差性弱视患者的双眼协调和立体视觉发育就会困难重重
3、屈光参差患者使用常规的框架眼镜,因为不等像原因,更容易出现眼胀、头晕、头痛等视疲劳症状。这些视疲劳会阻碍双眼视功能发育、也餐食已经建立起来的部分双眼视功能。
4、即便儿童的眼球是持续发育的、远视度数会不断降低,但多数屈光参差性弱视的转归,是两眼屈光参差(两眼度数的落差)难以减小,甚至因为用眼不当、弱视治疗方法不当,会导致两眼屈光参差进一步拉大,加重了上述问题。

屈光参差性弱视

屈光参差性弱视

5、儿童屈光参差性弱视患者经常被漏诊,因为孩子的好眼看东西清晰度很好,体检时用好眼偷看就可以“蒙混过关”。也因为好眼视力好的原因,孩子主观上容易抗拒遮盖,尤其在没有家长监护的场景(如上学期间)。这时,治疗停滞、弱视眼视力回退、弱视复发、治疗失败就会接踵而来,家长不明就里,治疗挫折就会一而再再而三的重复。
6、比抗拒遮盖更影响屈光参差弱视治疗的是“抗拒戴镜”。因为孩子发现不戴镜也一样能看清东西,这副眼镜就变得“可有可无”。
7、屈光参差患者的中心融合抑制现象也非常普遍。表面上看,有些患者经过治疗,差眼矫正视力已经达标,但这种达标“很虚”——双眼开放状态下,差眼存在“中心抑制”,就算拥有跟健眼一样的矫正视力,差眼却仍然处于“被抑制”、“被忽视”的状态。
8、屈光参差导致的一眼重度弱视,有时还会合并知觉性斜视(废用性斜视),即便这种斜视是间歇性的,对双眼融合功能的破坏性也是很大的。
基于上面的几点原因,屈光参差性弱视患者很容易出现“前进三步、后退两步”或者很长一段时间里“原地踏步”的窘境。
所以,屈光参差性弱视患者要早点认识到“等像矫正”(如等像框架镜、隐形眼镜、角膜塑形镜、激光手术等)的重要性,更要重视治疗的全程严格监护,才能真正走出“原地踏步”泥潭。
#屈光参差 #屈光参差性弱视 #单眼弱视 #重度弱视

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发表于 2023-8-16 12:41:54 | 显示全部楼层
1、屈光参差患者佩戴框架镜后,两眼成像大小是不一样的(不等像)----》我以为带着眼睛都后两眼的矫正视力在一行上等同于等像了,没想到实际上他们不等啊。。。。

点评

都达到1.0,是视觉敏锐度(精细辨别力)都达标了。这时,而两眼像的形状大小不一样就会疲劳和阻碍双眼视发育。  发表于 2023-8-17 18:54
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