什么样的大龄弱视治疗价值更大？

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众所周知，弱视治疗是有年龄窗口期的。越小进行视觉干预，治疗效果越好。
大龄或者成年以后，弱视就治不好了吗？
首先肯定一点，最新研究成果的结论是——视觉可塑性是伴随终身的，就是说，即便四五十岁，弱视患者仍然可以通过视觉唤醒而获得视觉改善。但随着年龄增长，这种视觉可塑效率变得越来越慢。
眼科传统认为，弱视治疗时间一般在3～5岁为最佳期、7岁以后效果明显下降、12岁以上基本治愈无望。
用治疗效率形容，相同的弱视类型和弱视程度，4岁启动治疗，半年可以临床治愈；40岁启动治疗的话，可能需要5年、6年甚至10年8年才可以临床治愈。
另外，有一些大龄和成年弱视患者，即便全力以赴，治疗价值也是很小的。
所以，面对大龄或成年弱视患者，以明观点是：
1、如果有治疗价值，苦一点、慢一点，也要全力以赴去争取；
2、即便达不到视力达标的水平，获得些许的视力提升，对生活质量的改善也是可见的；
3、再退一步，单眼重度弱视患者，差眼矫正视力太低的话，万一出现健眼视觉受损，就会导致生活自理难题，如果经过治疗使差眼获得一些提升，出现这种灾难后果时，储备眼就显得弥足珍贵了。

对于大龄或成年弱视患者，以明观点是：
1、中心注视性弱视，一般都有治疗价值；偏心注视弱视治疗价值很有限。
2、弱视程度越轻的患者，治疗价值越大。现有专业体系里，弱视程度是以矫正视力为判断指标的——即矫正视力越高、弱视程度越轻。
3、屈光不正性弱视、屈光参差性弱视的治疗价值相对要大；斜视性弱视，尤其是中心注视的斜视性弱视，仍有很大治疗价值；形觉剥夺性弱视（如白内障、角膜白斑、上睑下垂导致的弱视）相对疑难度普遍较高，不合并眼球震颤的、弱视程度较轻的形觉剥夺性弱视，手术清除形觉剥夺后，通过弱视治疗仍然可以获得视觉改善。
4、黄斑结构发育的越好，治疗价值越大。大家可以翻阅一下我之前发的关于黄斑中心凹的相关内容了解。
5、差眼对比敏感度越好，治疗价值越大。
6、差眼的PVEP的峰值越高、延时越小，治疗价值越大。
7、采用的光学矫正、遮盖和视觉训练方案越完善和高效，治疗获得改善机会越大。
8、隐忍、自律、内心强大的人，才会获得光明的垂青。
最后我想说，大龄和成年人弱视患者，在决定启动弱视治疗那一刻开始，就要给自己“打鸡血”——这是一条充满艰辛的路，给自己一两年的时间做验证，只顾耕耘、不问收获，相信功夫不负有心人。
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