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心理暗示在弱视治疗过程中扮演的角色

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发表于 2020-9-2 18:06:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
相信眼科界除了我,应该没人愿意或敢于写这样的东西。除了眼科专业本身,这也有关世界观、宇宙观。

  • 脑补的凉爽

与8号台风“巴威”擦肩而过的第二天,30多度的高温天气急匆匆的再次光临大连。中午,没风,趴在书房电脑前写东西,滚滚热浪慢慢袭来,身上的汗水悄悄的浸湿了T恤领口和两腋。我习惯性的
按了一下空调开关——
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良久,我记得当时心里默念了一句:“舒服不过大热天躲在空调房啊。。。又凉快了”。

当我起身离开座位时,已经是两三个小时以后的事了(久坐的习惯不好,大家不要学我)。伸了个懒腰,举目看窗外光景的瞬间,余光扫到了墙上的空调……我惊异的发现——空调并未开机。原来,前两天雷雨天,担心雷电击穿电器(经历过),家人把多数电器的插头都拔下来了。

那,按下空调开关后的那一丝凉意是哪里来的?……没错,心理暗示。当然,它发生在一个特定的、忘我工作的情境里。

  • 心理暗示典故

望梅止渴
大家是否熟知“望梅止渴”这个成语?三国时,曹操率兵讨伐张绣。正值盛夏,路上没有水源,士兵随身带的水早已喝光,行军速度很慢,而且很多士兵出现了中暑昏厥。曹操急中生智,告诉大家前面有一片梅林,这个时候的梅子刚熟透,肯定好吃,让大家加紧步伐去吃梅子。士兵们顿时感觉口齿生津,渴意顿消,军容和行军速度也为之大振。

且不说曹营士兵们听到“梅子”时的感受,正在看文章的你,联想起“熟透的酸酸的梅子”,是否也口齿生津?

武曌心魔
唐朝期间,武曌(武则天)构陷,逼高宗将王皇后和萧淑妃赐死。此后的武曌经常梦到王皇后和萧淑妃狰狞着向她索命,久而久之,患上了顽固的神经衰弱,以致晚年的武曌形容枯槁、昏聩不已。
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真的有妖魔向她索命吗?非也!是她的心魔在向她索命。心魔,也是心理暗示。

滴水噬魂
再近一点的故事,二战时期的,真假不详。德军在一个战俘身上做了个试验:将战俘的两眼蒙住、绑在刑具床上,告诉他将要行刑处死他。之后,“施刑者”用刀背在战俘手腕上划了一道,同时打开战俘手边的水龙头……小水流“滴滴答答哗哗”的滴到下方的水桶里。这个战俘真的死了!他的死亡征兆与失血性死亡几乎一样!
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在战俘的脑海中,手腕划上一刀,他以为之后的“滴滴答答哗哗”就是自己流血的声音。

  • 医学上的心理暗示

癌症恐慌
明明生存期可以几年的癌症患者,在得知自己患癌的几个月就撒手人寰。是临近死亡的巨大心理暗示,在很短时间里将本已正气不足的身体摧毁了。

悟本之流
绿豆是很好的食物来源,也有一定的食疗作用,但绿豆没有神到“包治百病”的程度。2010年火遍全国的张悟本“绿豆治百病大法”将绿豆推上了神坛,甚至导致当年的绿豆价格飞涨。
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暂且不说张悟本近乎丧心病狂的自我包装,只说那些“绿豆忠粉”。很多“绿豆忠粉”现身说法,“证实”了“张大师”的绿豆神奇效用,这里面,心理暗示的作用不可谓不强大。

其实,营销江湖中的“李悟本”、“刘悟本”、“王悟本”不胜枚举。保健品本身没有疾病治疗作用,保健品营销中大量的暗示性词汇却渲染了他们产品“有比药物更强大的功效”;那些会议营销中站到讲台上分享“产品受益经过”的老人,多半不是托儿,而是心理暗示疗法的获益者。我相信,此时此刻,认为那些华丽营销包装的保健品具有超越药物神奇作用的人,也不在少数。

这里举“张悟本之流”的例子,不为驳斥他们,而是借用他们来说明心理暗示的医疗价值。

癔病
临床上有一种特殊的疾病,叫做“癔病”。癔病表现出的症状多种多样,轻者恶心、呕吐、腹痛,重者失语、失明、抽搐、昏厥、痴呆、瘫痪。经过详细周全的身体检查,这类患者往往身体上并没有阳性体征,从而成为疑难杂症。癔病也是临床上最容易误诊的疾病之一。

这类患者一旦被医生确信为癔病后,高明医生的“高明”做法往往会出现奇效。

一个眼科老教授告诉我他曾经接触过这样一个患者:是个三十多岁的妇女,前一天跟丈夫发生了激烈的争吵,之后茶饭不进,第二天傍晚,患者说眼前一片漆黑、什么也看不到了。

神经科和眼科能检查的项目几乎查了个遍,除了查视力时患者坚称眼前一片漆黑以外,没有一个检查结果是异常的。老师心里笃定了这是个癔病。之后,老师跟护士和家属私聊了一会儿,决定演一出戏——

老师当着家属的面,煞有介事的告诉患者,她得的是一种少见的“肾上腺素型视网膜休克综合征”(其实是编的病名)。同仁堂有一种特效散剂,专门治这种病,十拿九稳。并告诉患者,这个药入口微微发甜,服下后要立即屏住呼吸、屏息共20秒,一秒都不能差,之后马上用鼻子呼吸,让鼻子感受这个香气,就会感觉眼前逐渐清晰起来。之后悄悄嘱咐护士开了一盒参苓白术散(补益脾胃的常用药),拿出一包冲泡了让患者服下,之后让她屏住呼吸,老师大声的读秒——“20、19、18……3、2、1!呼吸!”,几秒钟后,见证奇迹了,患者惊呼“看到了!”。

显然,参苓白术散并没有复明的神奇功效,是心理暗示发生了作用。当然,医生的镇定、笃定和一点冒险精神,也是关键。希望大家不要得出结论说这是大夫骗人,这是真正善意的欺骗。

  • 薛定谔的猫
量子纠缠是量子力学的一个概念,是伟大的科学家爱因斯坦、波多尔斯基和罗森提出的一种波。如果大家关心科学新闻,这些年关于量子的科普和研究越来越多。

简单说,量子是一种粒子,它有别于我们以往熟知的分子、原子、质子、电子,是一种特定尺寸、特定情形下呈现的微小粒子。一对相互纠缠的量子,如果把它们分离开,即使相距百里、千里、万里,当一个粒子的行为状态发生改变,相纠缠的量子的状态会随之发生变化,这个变化的速度比光速要快得多得多得多。

2017年6月15日,中国量子科学实验卫星“墨子号”率先实现了“千公里级”的双向量子纠缠分发。

量子力学突破了以牛顿力学为核心的经典物理学对世界的认知。有专家学者认为量子存在于意识而非物质世界,而意识层面的改变可能会因为量子力学原理而影响物质世界。

如果大家对这方面知识感兴趣,可以百度一下“量子纠缠”、“薛定谔的猫”这些关键词。
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不得不说,这对我们以往接受的知识系统是有冲击的。在此我想声明一点,前面这段关于量子力学的描述,有一些尚处于研究和人类未知的状态、是假设的。我是唯物主义者。

我想说,意识上的一些变化可能会影响到人体组织结构和生理功能。现代医学中的“心身疾病”,也涵盖了这样的专业立场。

  • 心理暗示与弱视治疗

如果今天这一讲让大家以为弱视康复用心理暗示一招就解决了,我真是愧对祖师爷{苦笑}。真是这样,以明又与张悟本何异?

弱视的心理暗示治疗这个话题,我有两个方面的领悟:

1、心理暗示与治疗依从

一个弱视孩子,如果他:
认为自己一定能治好、只是时间问题(信心);
认为每天周而复始的训练是个量的积累过程(毅力);
认为眼睛治疗是自己的事情而不是家长的事(自力);
认为短暂的视力提升受阻只是个插曲(积极);
能在枯燥的视觉训练中找到一些乐趣(自娱);
能在有挑战性的视觉训练项目里迸发斗志(勇敢);
能在训练过程中控制好自己、让自己不走神(专注);
……
那这个孩子的弱视康复过程一定是顺畅的,家长是操心很少的,视觉功能的康复效果一定不会差(除非就是不可治的病情类型)。

当然,我想说,孩子这样的心理状态,不会是与生俱来的。是家长的陪同激励、循循善诱和言传身教的结果。这样的孩子不但弱视治疗会获得“火箭功效”,在今后的求学、工作、择偶、家庭、教子方面,也都会是个佼佼者,会有圆满的人生。

反之,
如果一个弱视孩子,如果他:
认为自己有没有弱视并没有所谓、付出过努力也是白搭(负能量);
认为周而复始的训练就是浪费时间、每到训练都仿佛被吊打(气馁和逃避);
认为视力不见提升是个噩梦和诅咒(恐惧);
认为视觉训练是家长安排的强制性任务、是家长的事而不是自己的(被动);
用新的训练内容会有三分钟热血、随后看都不想再看一眼(兴趣分散);
在遭遇挑战性的视觉训练项目时抵触、抗拒、哭闹(懦弱);
训练时眼在而心不在焉或者干脆眼都无法停留在训练界面上(注意力分散);
……
——那这个孩子的弱视康复一定是坎坷的,如果父母对治疗是走心的,则会痛苦和纠结、打骂和体罚成为日常、亲子关系被摧残;如果父母对治疗不走心,则会抱怨或听之任之;这个孩子的视觉康复可能会前进三步、后退两步,甚至原地踏步、迁延不愈。

这个孩子的人生,也会因为自我、任性、消极、盲目、懒惰、暴躁等等原因而遭遇各种挫折。

讲了这些,希望家长别再问我“家长应该给孩子什么样的心理暗示?”,走心的看完这些,你心里应该已经有答案了。

2、心理暗示的微妙作用

这种微妙作用,是个玄学。
以增视为例。视力是个心理物理指数,大家知道吧?心理是意识性的,图形辨别是物理性的。就是说,心理状态会影响视力检查结果——同样使用国标视力表灯箱,孩子在家能测到0.8,在医院门诊检查时有点慌张,却查成了0.5的案例,比比皆是。

我拿不出准确的大样本数据来说明这件事,因为不太好统计弱视治疗过程中孩子是积极心理状态还是消极心理状态——至少现在没人搜集过这样的数据。以我十多年的直观体验,自己求治心切的孩子,视力提升速度往往都出类拔萃。

我试图用科学的视角来揭开这种“玄学”的冰山一角。我们知道愉悦、积极的心境下,大脑会分泌多巴胺;抑郁、挫败的心境下,人体会产生大量皮质醇。

弱视治疗领域应用最广泛的药物是什么?

左旋多巴(如思利巴),对吗?

左旋多巴是什么?是多巴胺的前体物质。

讲到这里,其实我想传达的意思,已经基本明晰了。

你该向孩子传达怎样的精神力量,是不是有数了?

当然,每个孩子的性格气质不同,针对性的“精神药物”并不能一概而论。这需要家长走心。



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发表于 2021-2-15 21:55:32 | 显示全部楼层
今天看了汤医生的这个帖子,有点感触,最近孩子做训练能够自己安排做了,过年看电视时喜欢看斯诺克比赛,自己模拟,后来在电脑上玩台球游戏,做宝贝特工队时自己说原来做积木和打台球是一样的呀,对于训练自己慢慢已经成为习惯,偶尔放一天假出去玩,非常兴奋高兴,反而很珍惜玩乐的时光,也喜欢上学的时光了,隔两三天做宝贝特工队,反而注意力集中力,感觉孩子真的长大了,而且今天我一直对他说你能达到规定的目标,一直对他说相信能达到目标,结果超出定好的目标,孩子也非常高兴,积极做训练,告诉我早点做完,早点可以玩游戏
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发表于 2021-2-17 12:02:44 来自手机 | 显示全部楼层
今天继续加油鼓励,孩子热情似火做训练,突破了,一轮积木完成了256个正确的
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 楼主| 发表于 2021-2-17 19:54:14 | 显示全部楼层
熊猫宸宸 发表于 2021-2-15 21:55
今天看了汤医生的这个帖子,有点感触,最近孩子做训练能够自己安排做了,过年看电视时喜欢看斯诺克比赛,自 ...

这种有感悟的状态很好。
恭喜,母慈子孝的感觉要出来了。
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发表于 2021-2-20 15:47:39 来自手机 | 显示全部楼层
最近鼓励的话多了,熊话少了
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