踢踢高度远视屈光参差内斜旁中心注视，多种弱视原因全占了

踢踢Tim

不知道应该归为哪一组，因为下面分组的好几种弱视原因我们全占了。犹豫一下发到这里吧，祈祷汤医生能看到。
踢踢3岁8个月，高度远视，屈光参差严重，右眼远视325，左眼远视700度。左眼内斜角膜映光10度20个棱镜度。重度弱视，戴镜遮盖5月训练2月多行视力表仍是0.1。注视性质，有专家说3环外旁黄斑注视，有说1环外旁中心性质。

孩子姓名：踢踢3岁8个月（足月顺产无手术史）
主要病情：左眼远视700度弱视0.1内斜10度旁中心注视，戴镜遮挡5个月，训练2个月视力卡在0.2（单行）上不去
2022年1月2号由于发现看东西爱眯着一只眼，斗鸡眼，开始就医，1月跑了鹿邑县人民医院，县眼科医院，配镜遮挡但是中间过年没有严格执行，这段时间不计算在治疗时间内。
2月8日小瞳在河南省儿童医院做了眼底图像和超声波，排除了眼底病。
2月15日大瞳在郑大一附院挂李志刚医生号做了面诊，诊断屈光参差性弱视，内斜视10度。重新验光配镜。只说戴镜遮挡4h每天。我们眼贴严格遮盖两个月，2月24到4月16日只从0.1-进步到0.1。
4月17号由于戴镜遮挡不见效，我们开始在眼科医院训练，方案为光刷，红闪，电脑4D精细，3D投屏动图，离子导入护眼。每天遮挡健眼改为6h。7天从0.1到0.2（单行），又过30天还是0.2（单行）。
5月25转战县里另一家私人机构训练，当时用多行视力表测只有0.1，近视力0.4。医生诊断为旁黄斑注视，制订了新的方案以纠正注视性质为主。
方案：协调器4环做光刷10min（戴镜）-保视佳双筒多色闪+后像15min（遮盖健眼不戴镜）-视欣软件电脑后像+接蘑菇（15min)-视欣光栅画画（15min) 每天遮挡健眼依然6h，开始补充叶黄素。
由于疫情我没办法去郑州，我在好大夫上跟李志刚医生沟通了下，他也说视力提升的慢可能跟斜视有关，认可新的方案。可是20天后，多行视力表左眼还是0.1。

若说是注视性质问题，我们内斜才10度，偏也不至于太大，60天的训练里都含有光刷红闪，好歹也要进步点。
遮盖的问题，前三个月每天4h，后两个月每天6h，大部分是眼贴严格遮盖，入夏来用立体眼罩，孩子偶尔会摘镜，但每日总时长还是只多不少。
训练配合程度中等，每天在训练，能够坚持做完，但是会注意力不集中，而且担心他做光刷不懂正确方法，只是一直提醒去看中间。

6月18日去郑州复查，主要目的是确定注视性质。上午在一附院快散验光，挂的荣军博医生，他诊断为旁黄斑注视，3环外。让做了左眼OCT，中心凹结构没问题。他建议用后像视镜加反转遮盖。
下午去曹木荣医生诊所，把上午荣医生的诊断和建议都告诉她了。她复查了注视性质，诊断为旁中心1环外，但是说让小孩好好看时也能往中间走一会儿。同时复查了眼睛曲率，眼轴，都没有问题，左眼内斜为20个棱镜度。建议继续戴镜遮盖6h/d或是3：1，使用后像视镜—红闪—精细训练，每天两次。
回到家我又综合了信息，最近看了汤医生后像视镜，旁中心注视，反转遮盖的科普文，也看了论坛里别的家长的成功经验，说是1环外旁中心注视不需要后像视镜和反转遮盖。
现在我们县眼科医院是有后像视镜的，程序为医生照射30s，孩子看红点4min，一共4个循环约20min。但是那里的医生不会看注视性质到底在几环。私人机构的医生那里没有后像视镜，并说后像视镜需要孩子极高的配合，否则保护不到位反而会灼伤黄斑中心区。同时两个医生都不会做反转遮盖。
目前就是不知道应该继续使用保守的主动后像，光刷红闪，还是最好尝试下被动后像视镜。
如果继续保守方案，我感觉强度是不够的，因为论坛上很多妈妈都说要多刷光刷和红闪，一天刷够2h。希望指导强度更高的训练方案。
如果建议后像视镜，也请指导方案，我们眼科医院的医生给所有孩子做的都是一样的方案方便管理，他们的后像视镜一般只给刚手术过的孩子做。我可能需要多方结合，自己争取方案。
我买了保视佳的双筒闪烁治疗仪（带后像，视刺），海丁格光刷，在家可以增加训练。

踢踢Tim

附上最近的检查结果

踢踢Tim

6.23又在老家的一个医院查了注视性质，医生仔细看了说还是旁黄斑注视。
如果孩子的最佳检查结果是旁中心，一般检查结果是旁黄斑，应该以最佳结果为准还是一般结果为准呢？

踢踢Tim

谁能告诉我如何充值Y币啊，我想发悬赏贴。

admin

昨天（2022.6.24）直播里分析的踢踢。大家可以等一下兔妈妈搬的直播实录。
踢踢爸爸妈妈也可以在这里立贴，孩子眼睛情况有什么变化，随机记录，也方便我们跟踪和给出建议，方便其他家长学习。

杨书放

您好，请问在哪可以挂到曹木荣医生的号

踢踢Tim

好大夫就可以

踢踢Tim

admin 发表于 2022-6-25 20:14
昨天（2022.6.24）直播里分析的踢踢。大家可以等一下兔妈妈搬的直播实录。
踢踢爸爸妈妈也可以在这里立贴， ...

离上次直播已经过了一星期了。今天重新配的眼镜到了，红色滤光片昨天到的。等到晚上回去给孩子调试一下，适应一段时间看看。
作为一个受过教育的妈妈，最初查出来孩子的眼睛问题我并没有哭，我查了资料问了医生，了解到远视度数是能降的，视力是能提的，斜视实在矫正不过来也是能手术的。我自己做了一个9个月到1年的治疗周期预期。万万没想到，5个月戴镜2个月训练后视力提升的如此之慢，后知后觉地发现我们是弱视中不到10%偏心注视。有1个星期左右，我没日没夜地查资料看论坛精力透支，忍受不了这种煎熬于是把去郑州复查的时间提前。在去郑州的路上，和检查的当天，哭了好几次。
如果有一个明确的检查结果和治疗方案，有笃定的前进方向，我们就可以把精力投入治疗。而在诊断结果不一致，各种信息相冲突，时而后悔过去，时而担心将来时，内心的煎熬最为甚。我会想：我们是不是先天性内斜，而由于我的疏忽错过了1岁半前的最佳手术矫正时期？我会想：如果孩子形成不了立体视力，他画画搞不清透视，立体几何做不出来，球类接不准，开车停车判断不清楚最后那几厘米……孩子的学业进步和职业选择将大大受限，他本应有360度发散的道路，却有超过180度被蒙上了灰色……不得不说，当时的我已经陷入了灾难化的想法中。
6月24号汤医生的详细分析，对我意义重大。终于有一个医生关心我孩子的整个病情发展过程，细致地观察了孩子小时候各个阶段的的眼睛照片，明确了屈光参差在前，斜视为2岁左右形成，我所耽误的时间是从2岁到3岁的一年。汤医生直面回复了我注视性质可以曹木荣医生的检查为准，同时又大胆给出了不稳定中心注视的诊断，给我开了一扇天窗，希望的光洒了进来。还重新建议了镜方和训练原则这类的具体问题，让我有了前进的方向。直播结束，我的眼前明晰了，有拨云见日之感。
汤医生所有的分析是围绕着孩子，并不是为了解除家长的负担。但是他扎实深厚的专业知识，系统体系的分析习惯，有力的语言，足以把我从迷雾中带出来，自动卸下负担。同时汤医生又是一个有温度的医生，不管对老朋友新朋友，他交流中会带点幽默缓解紧张的气氛，他能体会家长的拳拳爱子之心，也能体谅小宝宝做训练的不容易，让家长对孩子不要过于严苛，监督遮盖和训练时带着宽容和弹性。我记得他在其它帖子中回复的“孩子或许会屈服在你的巴掌下不得不训练，但是他们能控制的是训练时不专心，而10分钟不专心的训练不如5分钟的专心”还有“弱视治疗只是童年的一件事而不是全部，如果结果是好的固然最好，如果结果不好，至少也要让孩子有一个快乐的童年”（手打回忆不是原话）
汤医生说，我要有一个1-2年的治疗周期预期，目前我已经调整为一个比较松弛自然的状态了。现在每天是2-3次的仪器+软件训练，2-3小时的大户外，我尽可能多的陪伴孩子，换着形式陪他把这些任务完成，孩子是开心的，依赖我的，这些都会成为有意义的亲子时光。
只管浇灌，静待花开。

踢踢Tim

今天重测了下左眼视力，有点进步，看多行视力表能看到0.2了。半个月之前，我们看多行只能看到0.1，往下视觉拥挤很严重，就说看不清了。今天0.2的3个视标能说对两个，四舍五入进步了3行，吾心甚慰。
这半个月以来，我们的变化有三点：1.每次在家增加1-2次光刷红闪，以及至少半小时的软件训练。2.早上刚醒和晚上睡前的摘镜时间尽可能缩短，吃饭和洗澡也尽可能戴着。3.增加大户外望远时间。
目前看来一定有些东西起效了，继续保持，什么时候跨过0.3的槛，我就不担心注视性质问题了。
红色滤光片开始佩戴，加上原镜整体太重，鼻子有压痕。而且光线不足时，全红会影响孩子视觉体验。我先尽量保证每天有4小时佩戴红色滤光片吧。

admin

这是个很有意义的帖子。我们会尽力让这个网站延续，到孩子长大时，也能看到妈妈当年的文笔足迹，是多美好的母子人生财富啊。。