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踢踢高度远视屈光参差内斜旁中心注视,多种弱视原因全占了

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发表于 2022-6-21 11:55:57 | 显示全部楼层 |阅读模式
不知道应该归为哪一组,因为下面分组的好几种弱视原因我们全占了。犹豫一下发到这里吧,祈祷汤医生能看到。
踢踢3岁8个月,高度远视,屈光参差严重,右眼远视325,左眼远视700度。左眼内斜角膜映光10度20个棱镜度。重度弱视,戴镜遮盖5月训练2月多行视力表仍是0.1。注视性质,有专家说3环外旁黄斑注视,有说1环外旁中心性质。

孩子姓名:踢踢3岁8个月(足月顺产无手术史)
主要病情:左眼远视700度弱视0.1内斜10度旁中心注视,戴镜遮挡5个月,训练2个月视力卡在0.2(单行)上不去
2022年1月2号由于发现看东西爱眯着一只眼,斗鸡眼,开始就医,1月跑了鹿邑县人民医院,县眼科医院,配镜遮挡但是中间过年没有严格执行,这段时间不计算在治疗时间内。
2月8日小瞳在河南省儿童医院做了眼底图像和超声波,排除了眼底病。
2月15日大瞳在郑大一附院挂李志刚医生号做了面诊,诊断屈光参差性弱视,内斜视10度。重新验光配镜。只说戴镜遮挡4h每天。我们眼贴严格遮盖两个月,2月24到4月16日只从0.1-进步到0.1。
4月17号由于戴镜遮挡不见效,我们开始在眼科医院训练,方案为光刷,红闪,电脑4D精细,3D投屏动图,离子导入护眼。每天遮挡健眼改为6h。7天从0.1到0.2(单行),又过30天还是0.2(单行)。
5月25转战县里另一家私人机构训练,当时用多行视力表测只有0.1,近视力0.4。医生诊断为旁黄斑注视,制订了新的方案以纠正注视性质为主。
方案:协调器4环做光刷10min(戴镜)-保视佳双筒多色闪+后像15min(遮盖健眼不戴镜)-视欣软件电脑后像+接蘑菇(15min)-视欣光栅画画(15min) 每天遮挡健眼依然6h,开始补充叶黄素。
由于疫情我没办法去郑州,我在好大夫上跟李志刚医生沟通了下,他也说视力提升的慢可能跟斜视有关,认可新的方案。可是20天后,多行视力表左眼还是0.1。

若说是注视性质问题,我们内斜才10度,偏也不至于太大,60天的训练里都含有光刷红闪,好歹也要进步点。
遮盖的问题,前三个月每天4h,后两个月每天6h,大部分是眼贴严格遮盖,入夏来用立体眼罩,孩子偶尔会摘镜,但每日总时长还是只多不少。
训练配合程度中等,每天在训练,能够坚持做完,但是会注意力不集中,而且担心他做光刷不懂正确方法,只是一直提醒去看中间。

6月18日去郑州复查,主要目的是确定注视性质。上午在一附院快散验光,挂的荣军博医生,他诊断为旁黄斑注视,3环外。让做了左眼OCT,中心凹结构没问题。他建议用后像视镜加反转遮盖。
下午去曹木荣医生诊所,把上午荣医生的诊断和建议都告诉她了。她复查了注视性质,诊断为旁中心1环外,但是说让小孩好好看时也能往中间走一会儿。同时复查了眼睛曲率,眼轴,都没有问题,左眼内斜为20个棱镜度。建议继续戴镜遮盖6h/d或是3:1,使用后像视镜—红闪—精细训练,每天两次。
回到家我又综合了信息,最近看了汤医生后像视镜,旁中心注视,反转遮盖的科普文,也看了论坛里别的家长的成功经验,说是1环外旁中心注视不需要后像视镜和反转遮盖。
现在我们县眼科医院是有后像视镜的,程序为医生照射30s,孩子看红点4min,一共4个循环约20min。但是那里的医生不会看注视性质到底在几环。私人机构的医生那里没有后像视镜,并说后像视镜需要孩子极高的配合,否则保护不到位反而会灼伤黄斑中心区。同时两个医生都不会做反转遮盖。
目前就是不知道应该继续使用保守的主动后像,光刷红闪,还是最好尝试下被动后像视镜。
如果继续保守方案,我感觉强度是不够的,因为论坛上很多妈妈都说要多刷光刷和红闪,一天刷够2h。希望指导强度更高的训练方案。
如果建议后像视镜,也请指导方案,我们眼科医院的医生给所有孩子做的都是一样的方案方便管理,他们的后像视镜一般只给刚手术过的孩子做。我可能需要多方结合,自己争取方案。
我买了保视佳的双筒闪烁治疗仪(带后像,视刺),海丁格光刷,在家可以增加训练。
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 楼主| 发表于 2022-6-22 09:48:15 来自手机 | 显示全部楼层
附上最近的检查结果
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 楼主| 发表于 2022-6-22 13:50:15 来自手机 | 显示全部楼层
本帖最后由 踢踢Tim 于 2022-6-24 09:39 编辑

6.23又在老家的一个医院查了注视性质,医生仔细看了说还是旁黄斑注视。
如果孩子的最佳检查结果是旁中心,一般检查结果是旁黄斑,应该以最佳结果为准还是一般结果为准呢?
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 楼主| 发表于 2022-6-23 09:38:05 | 显示全部楼层
谁能告诉我如何充值Y币啊,我想发悬赏贴。

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每天签到、发帖回帖,特工队会员群里每周日晚上有抢Y币活动。  发表于 2022-6-25 20:15
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发表于 2022-6-25 20:14:40 | 显示全部楼层
昨天(2022.6.24)直播里分析的踢踢。大家可以等一下兔妈妈搬的直播实录。
踢踢爸爸妈妈也可以在这里立贴,孩子眼睛情况有什么变化,随机记录,也方便我们跟踪和给出建议,方便其他家长学习。

点评

离上次直播已经过了一星期了。今天重新配的眼镜到了,红色滤光片昨天到的。等到晚上回去给孩子调试一下,适应一段时间看看。 作为一个受过教育的妈妈,最初查出来孩子的眼睛问题我并没有哭,我查了资料问了医生,了  详情 回复 发表于 2022-7-1 17:29
以明视觉创始人,斜弱视家庭训练倡导者。
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发表于 2022-6-27 08:55:09 来自手机 | 显示全部楼层
您好,请问在哪可以挂到曹木荣医生的号
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 楼主| 发表于 2022-6-27 21:07:31 来自手机 | 显示全部楼层
好大夫就可以
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 楼主| 发表于 2022-7-1 17:29:23 | 显示全部楼层
admin 发表于 2022-6-25 20:14
昨天(2022.6.24)直播里分析的踢踢。大家可以等一下兔妈妈搬的直播实录。
踢踢爸爸妈妈也可以在这里立贴, ...

离上次直播已经过了一星期了。今天重新配的眼镜到了,红色滤光片昨天到的。等到晚上回去给孩子调试一下,适应一段时间看看。
作为一个受过教育的妈妈,最初查出来孩子的眼睛问题我并没有哭,我查了资料问了医生,了解到远视度数是能降的,视力是能提的,斜视实在矫正不过来也是能手术的。我自己做了一个9个月到1年的治疗周期预期。万万没想到,5个月戴镜2个月训练后视力提升的如此之慢,后知后觉地发现我们是弱视中不到10%偏心注视。有1个星期左右,我没日没夜地查资料看论坛精力透支,忍受不了这种煎熬于是把去郑州复查的时间提前。在去郑州的路上,和检查的当天,哭了好几次。
如果有一个明确的检查结果和治疗方案,有笃定的前进方向,我们就可以把精力投入治疗。而在诊断结果不一致,各种信息相冲突,时而后悔过去,时而担心将来时,内心的煎熬最为甚。我会想:我们是不是先天性内斜,而由于我的疏忽错过了1岁半前的最佳手术矫正时期?我会想:如果孩子形成不了立体视力,他画画搞不清透视,立体几何做不出来,球类接不准,开车停车判断不清楚最后那几厘米……孩子的学业进步和职业选择将大大受限,他本应有360度发散的道路,却有超过180度被蒙上了灰色……不得不说,当时的我已经陷入了灾难化的想法中。
6月24号汤医生的详细分析,对我意义重大。终于有一个医生关心我孩子的整个病情发展过程,细致地观察了孩子小时候各个阶段的的眼睛照片,明确了屈光参差在前,斜视为2岁左右形成,我所耽误的时间是从2岁到3岁的一年。汤医生直面回复了我注视性质可以曹木荣医生的检查为准,同时又大胆给出了不稳定中心注视的诊断,给我开了一扇天窗,希望的光洒了进来。还重新建议了镜方和训练原则这类的具体问题,让我有了前进的方向。直播结束,我的眼前明晰了,有拨云见日之感。
汤医生所有的分析是围绕着孩子,并不是为了解除家长的负担。但是他扎实深厚的专业知识,系统体系的分析习惯,有力的语言,足以把我从迷雾中带出来,自动卸下负担。同时汤医生又是一个有温度的医生,不管对老朋友新朋友,他交流中会带点幽默缓解紧张的气氛,他能体会家长的拳拳爱子之心,也能体谅小宝宝做训练的不容易,让家长对孩子不要过于严苛,监督遮盖和训练时带着宽容和弹性。我记得他在其它帖子中回复的“孩子或许会屈服在你的巴掌下不得不训练,但是他们能控制的是训练时不专心,而10分钟不专心的训练不如5分钟的专心”还有“弱视治疗只是童年的一件事而不是全部,如果结果是好的固然最好,如果结果不好,至少也要让孩子有一个快乐的童年”(手打回忆不是原话)
汤医生说,我要有一个1-2年的治疗周期预期,目前我已经调整为一个比较松弛自然的状态了。现在每天是2-3次的仪器+软件训练,2-3小时的大户外,我尽可能多的陪伴孩子,换着形式陪他把这些任务完成,孩子是开心的,依赖我的,这些都会成为有意义的亲子时光。
只管浇灌,静待花开。
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 楼主| 发表于 2022-7-3 13:08:22 来自手机 | 显示全部楼层
今天重测了下左眼视力,有点进步,看多行视力表能看到0.2了。半个月之前,我们看多行只能看到0.1,往下视觉拥挤很严重,就说看不清了。今天0.2的3个视标能说对两个,四舍五入进步了3行,吾心甚慰。
这半个月以来,我们的变化有三点:1.每次在家增加1-2次光刷红闪,以及至少半小时的软件训练。2.早上刚醒和晚上睡前的摘镜时间尽可能缩短,吃饭和洗澡也尽可能戴着。3.增加大户外望远时间。
目前看来一定有些东西起效了,继续保持,什么时候跨过0.3的槛,我就不担心注视性质问题了。
红色滤光片开始佩戴,加上原镜整体太重,鼻子有压痕。而且光线不足时,全红会影响孩子视觉体验。我先尽量保证每天有4小时佩戴红色滤光片吧。
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发表于 2022-7-4 18:59:20 | 显示全部楼层
这是个很有意义的帖子。我们会尽力让这个网站延续,到孩子长大时,也能看到妈妈当年的文笔足迹,是多美好的母子人生财富啊。。
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