请教汤医生关于高度远视性弱视的问题

greenapple2011

素素要加油 发表于 2021-8-23 14:52
8.23进展
从7.31散瞳验光，8.6号开始佩戴眼镜，遮三放一，很配合。
8.21日，散瞳21天恢复期后，开始进行增 ...

亲，你家一个月不到从0.05到0.5，视力提升非常快，希望能分享一下训练方案和视力进展，谢谢！

admin

抱歉，家长，刚发现这个沉陷两个多月的帖子。可能因为你发的不是悬赏贴。处于帖子沉了的愧疚，为你做一次悬赏贴级别的回复吧。
孩子乖巧，家长努力，效果自然不会辜负人。


下面回答你的几个疑问，不知相隔两个月的现在，这些是否还在困扰你？

1.关于检测结果：在散瞳前，可心左右眼差275度，散瞳后左右眼差300度，但是眼轴差1.42mm。不是说1mm眼轴对应300度么？按照眼轴的数据来说，左右眼应该差500度左右才对吧？
答：1mm=300度的说法，其实是过去的理解，偏差很大，里面有太多变量影响眼轴长与屈光度之间的数值关系。下表是北大人民医院王凯医生年会报告里给出的表格，你看一下。

眼轴长与屈光度变化

2.关于镜方：医院的方案是足矫，我看论坛上大家都是欠矫1/3，足矫是为了眼睛恢复地更快么？是否需要调整？医生的方案是保留+1.25D配镜，可心左眼是+6.50，配镜是+6.25，是把散光加到远视度数上了么？
答：你看到的知识球镜值，忽略了球镜值后面的柱镜符号。散瞳结果里，左眼的柱镜符号是+，125度远视散光；镜方里，左眼的柱镜符号是-，即100度近视散光。镜方经过球柱联合换算成复性远视散光式子，是+6.25/-1.00x5，换算后为+5.25/+1.00x95。这样看，就能看出来保留+1.25是什么意思了。这里的关键词是“球柱联合换算”，你百度或者在本站里搜索学习一下就懂了。

3.关于遮盖：开始的时候可以每天6h的有效遮盖时间么？
答：可以。
你可能是担心右眼形成遮盖性弱视。这个年龄，部分遮盖已经很少会形成遮盖性弱视了。当然，如果家长能学会每周或者每半个月监测一次优势眼视力，发现优势眼视力在遮盖一段时间后出现明显下降，即使调整遮盖时长，是更专业的。

4.关于训练：医生并没有给任何训练意见，只是让2个月后复诊，希望汤老师能给一份训练方案，宝贝特工队和*士可以在散瞳恢复后就安排上么？
答：3周岁孩子，一般专注力都很差。很难配合规范的弱视训练。对你孩子的情况来说，这个阶段，戴镜和遮盖是更重要的。弱视训练可以以孩子喜欢、不排斥的玩乐性质的玩具为主，如各种精细程度的积木和拼装玩具，拼图，手机上大色块的游戏（如消除类、连连看、找不同类等）。对中重度弱视患儿家长来说，这个阶段除了本身也具备很重要的治疗企图以外，也要注意培养孩子的专注力、延迟满足和奖惩习惯，为后续即4周岁左右的全力训练做好习惯和心理铺垫。
总体上，你孩子属于比较典型的单眼高度远视引起的屈光参差性弱视，病情不复杂，只要不走弯路，会按部就班康复的。本站和公众号、抖音号里有大量相关科普素材，多学多看，你就不迷茫了。

素素要加油

admin 发表于 2021-10-18 20:01
抱歉，家长，刚发现这个沉陷两个多月的帖子。可能因为你发的不是悬赏贴。处于帖子沉了的愧疚，为你做一次悬 ...

太感谢老师了，这个论坛真的是我初期对病情了解最全面的地方，论坛上各位家长的信息，给了我很大的鼓励和安慰，让我能在最初困难的阶段找到方向。

再次感谢大家，感谢老师给我们提供一个可以交流的地方。