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请教汤医生关于高度远视性弱视的问题

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发表于 2021-8-2 09:41:52 | 显示全部楼层 |阅读模式
汤医生,    您好!    我闺女可心今年7月份满3岁,幼儿园体检的时候发现左眼检测不出数值,到医院眼科复检后查出左眼弱视,当时真的觉得天都塌下来了,拿到检测结果我就一直在哭,好想拿自己的眼睛换给孩子。后来没日没夜地查文献找帖子,微博知乎豆瓣抖音我能想到的社交平台都搜了个遍,很庆幸几乎没走弯路就找到了以明的论坛,我把论坛中的帖子都读了一遍,一边给自己普及弱视知识,一边给自己加油打气,看到帖子中好多孩子的弱视都在短期内有了明显的改善,真的是我一剂强心剂。我知道对于小童的弱视治疗,家长的努力占到90%,我对自己有信心,我相信可心也一定可以克服这个小小的困难。

    在医院眼科就诊,大夫就简单地说了一句佩戴眼睛、好好遮盖就结束了,我还存有很多问题,希望能得到汤老师的解答,万分感谢。
    以下是几次就诊的记录:
    7月21日,三甲医院眼科:
[/table]
                    裸眼视力:右眼0.7+ 左眼0.05
                    矫正视力:右眼0.7   左眼0.05
                    验光:右眼S+1.00 C-0.25 A148
                              左眼S+5.50 C-1.00 A6
                    确诊左眼弱视
    7月25日,省级眼科医院:
[table=50%]
眼别 裸眼视力 矫正视力球镜度 柱镜度 轴位
右 0.6+0.7- +1.00   
左 0.040.08  +3.50 +1.00 95                     验光:右眼S+0.75 C+0.25 A74
                               左眼S+3.50 C+1.00 A94
                     眼轴:右眼21.43
                                左眼20.01
                     确诊左眼弱视,阿托品散瞳,每天早晚2次,连续滴5天。
   7月31日,省级眼科医院,散瞳后检测,单个视标
眼别 裸眼视力 矫正视力球镜度 柱镜度 轴位
0.10.7- +3.75
0.050.2- +6.50 +1.20 95
                     验光:右眼S+3.50 C+0.25 A68
                               左眼S+6.50 C+1.20 A94


医生诊断:左眼弱视,戴镜遮盖,遮3放1,镜方:保留1.25D配镜足矫
镜方如下:
球镜柱镜 轴向 矫正视力
右眼+2.50 0.00 0.7-
左眼 +6.25-1.00 5 0.2-

瞳距:25.0


以下是检测报告

7月31检测 散瞳后

7月31检测 散瞳后



汤老师,我现在还有一肚子的问题,希望能得到老师的解答,万分期盼。

1.关于检测结果:在散瞳前,可心左右眼差275度,散瞳后左右眼差300度,但是眼轴差1.42mm。不是说1mm眼轴对应300度么?按照眼轴的数据来说,左右眼应该差500度左右才对吧?
2.关于镜方:医院的方案是足矫,我看论坛上大家都是欠矫1/3,足矫是为了眼睛恢复地更快么?是否需要调整?医生的方案是保留+1.25D配镜,可心左眼是+6.50,配镜是+6.25,是把散光加到远视度数上了么?
3.关于遮盖:开始的时候可以每天6h的有效遮盖时间么?
4.关于训练:医生并没有给任何训练意见,只是让2个月后复诊,希望汤老师能给一份训练方案,宝贝特工队和*士可以在散瞳恢复后就安排上么?

7月31检测 散瞳后

7月31检测 散瞳后

7月25检测

7月25检测

7月25检测

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 楼主| 发表于 2021-8-2 15:36:49 | 显示全部楼层
不要沉贴呀~自己手动顶上去,希望老师能看到~
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发表于 2021-8-3 09:01:52 | 显示全部楼层
帮你顶一下,我们家小孩是两岁十个月发现的,也是单眼弱视,年龄越小恢复越快,你可以先戴镜遮盖,我们当时戴镜遮盖了一个月视力就从0.1提高到了0.5,后期0.5到0.6,0.6到现在0.8耗费时间比较长
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发表于 2021-8-5 14:57:15 来自手机 | 显示全部楼层
左眼足矫是不是因为左眼有调节性内斜,有内斜的时候一定要足矫,戴镜之后眼尾才会正!我们慢散恢复之后就是遮盖6h,如果有时间的话,尽量可以遮到6h吧!
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 楼主| 发表于 2021-8-9 08:53:44 | 显示全部楼层
今天不下雪 发表于 2021-8-3 09:01
帮你顶一下,我们家小孩是两岁十个月发现的,也是单眼弱视,年龄越小恢复越快,你可以先戴镜遮盖,我们当时 ...

谢谢回复~你们戴镜遮盖是全天遮盖么?还是说每天遮盖6h?
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 楼主| 发表于 2021-8-9 08:56:02 | 显示全部楼层
balabalazl 发表于 2021-8-5 14:57
左眼足矫是不是因为左眼有调节性内斜,有内斜的时候一定要足矫,戴镜之后眼尾才会正!我们慢散恢复之后就是 ...

诊断时,我问医生是否是中心注视?医生回复我说,没有斜视。
他说足矫是为了快速恢复,可是论坛里说欠矫有助于远视恢复,我有点困惑了。
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 楼主| 发表于 2021-8-9 09:17:22 | 显示全部楼层
8.9进展
6号拿到眼镜,就直接给戴上了,戴镜、遮盖都非常配合。可能是因为散瞳后,一直处于看不清的状态,戴上眼镜后就能看清楚了,所以非常愿意戴眼镜。之前一直给她铺垫,做心理建设,告诉她,她的左眼里住了一个懒惰小精灵,我们需要遮盖右眼,让左眼的懒惰小精灵起床,让它每天擦亮你的眼睛。出去玩的时候,邻居姐姐问她为什么戴眼镜而且还遮住了一只眼睛,她也能很自信地回答:那是因为我眼睛里住了一只懒惰小精灵,我在叫它起床呢!
希望能快快恢复!
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发表于 2021-8-9 14:15:46 | 显示全部楼层
素素要加油 发表于 2021-8-9 08:53
谢谢回复~你们戴镜遮盖是全天遮盖么?还是说每天遮盖6h?

一开始是全天遮盖,遮六放一,后来视力上来了改成遮三放一,到后来的每天四小时。等差眼视力上来了,平衡了,就可以慢慢减少遮盖。
一般第一幅眼镜欠矫的少,因为差眼的调节力不好,过上两三个月,差眼的调节力上来了就要换镜片了,欠矫多一点。欠矫为了降度啊,当然是不斜视的前提下,斜视要足矫
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 楼主| 发表于 2021-8-23 14:52:12 | 显示全部楼层
8.23进展
从7.31散瞳验光,8.6号开始佩戴眼镜,遮三放一,很配合。
8.21日,散瞳21天恢复期后,开始进行增视训练,开始串珠子,每天3次,每次20分钟。

目前估测,左眼戴镜视力从0.05提高到0.5(在家使用儿童版视力表检测,距离4米左右),右眼裸眼和戴镜视力均在0.6-0.7之间。

感觉像是一个好的开始,希望一切顺利。
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