请教汤医生关于高度远视性弱视的问题

素素要加油 · 发表于 2021-8-2 09:41:52

汤医生，您好！我闺女可心今年7月份满3岁，幼儿园体检的时候发现左眼检测不出数值，到医院眼科复检后查出左眼弱视，当时真的觉得天都塌下来了，拿到检测结果我就一直在哭，好想拿自己的眼睛换给孩子。后来没日没夜地查文献找帖子，微博知乎豆瓣抖音我能想到的社交平台都搜了个遍，很庆幸几乎没走弯路就找到了以明的论坛，我把论坛中的帖子都读了一遍，一边给自己普及弱视知识，一边给自己加油打气，看到帖子中好多孩子的弱视都在短期内有了明显的改善，真的是我一剂强心剂。我知道对于小童的弱视治疗，家长的努力占到90%，我对自己有信心，我相信可心也一定可以克服这个小小的困难。

在医院眼科就诊，大夫就简单地说了一句佩戴眼睛、好好遮盖就结束了，我还存有很多问题，希望能得到汤老师的解答，万分感谢。
以下是几次就诊的记录：
7月21日，三甲医院眼科：
[/table]
                  裸眼视力：右眼0.7+ 左眼0.05
                  矫正视力：右眼0.7 左眼0.05
                  验光：右眼S+1.00 C-0.25 A148
                           左眼S+5.50 C-1.00 A6
                  确诊左眼弱视
7月25日，省级眼科医院：
[table=50%]
眼别裸眼视力矫正视力球镜度柱镜度轴位
右 0.6+0.7- +1.00
左 0.040.08  +3.50 +1.00 95                   验光：右眼S+0.75 C+0.25 A74
                           左眼S+3.50 C+1.00 A94
                  眼轴：右眼21.43
                              左眼20.01
                  确诊左眼弱视，阿托品散瞳，每天早晚2次，连续滴5天。
7月31日，省级眼科医院，散瞳后检测，单个视标

眼别	裸眼视力	矫正视力	球镜度	柱镜度	轴位
右	0.1	0.7-	+3.75
左	0.05	0.2-	+6.50	+1.20	95

验光：右眼S+3.50 C+0.25 A68
左眼S+6.50 C+1.20 A94

医生诊断：左眼弱视，戴镜遮盖，遮3放1，镜方：保留1.25D配镜足矫
镜方如下：

	球镜	柱镜	轴向	矫正视力
右眼	+2.50	0.00		0.7-
左眼	+6.25	-1.00	5	0.2-

瞳距：25.0

以下是检测报告

7月31检测散瞳后

汤老师，我现在还有一肚子的问题，希望能得到老师的解答，万分期盼。

1.关于检测结果：在散瞳前，可心左右眼差275度，散瞳后左右眼差300度，但是眼轴差1.42mm。不是说1mm眼轴对应300度么？按照眼轴的数据来说，左右眼应该差500度左右才对吧？
2.关于镜方：医院的方案是足矫，我看论坛上大家都是欠矫1/3，足矫是为了眼睛恢复地更快么？是否需要调整？医生的方案是保留+1.25D配镜，可心左眼是+6.50，配镜是+6.25，是把散光加到远视度数上了么？
3.关于遮盖：开始的时候可以每天6h的有效遮盖时间么？
4.关于训练：医生并没有给任何训练意见，只是让2个月后复诊，希望汤老师能给一份训练方案，宝贝特工队和*士可以在散瞳恢复后就安排上么？

素素要加油 · 发表于 2021-8-2 15:36:49

不要沉贴呀~自己手动顶上去，希望老师能看到~

今天不下雪 · 发表于 2021-8-3 09:01:52

帮你顶一下，我们家小孩是两岁十个月发现的，也是单眼弱视，年龄越小恢复越快，你可以先戴镜遮盖，我们当时戴镜遮盖了一个月视力就从0.1提高到了0.5，后期0.5到0.6,0.6到现在0.8耗费时间比较长

balabalazl · 发表于 2021-8-5 14:57:15

左眼足矫是不是因为左眼有调节性内斜，有内斜的时候一定要足矫，戴镜之后眼尾才会正！我们慢散恢复之后就是遮盖6h，如果有时间的话，尽量可以遮到6h吧！

素素要加油 · 发表于 2021-8-9 08:53:44

今天不下雪发表于 2021-8-3 09:01
帮你顶一下，我们家小孩是两岁十个月发现的，也是单眼弱视，年龄越小恢复越快，你可以先戴镜遮盖，我们当时 ...

谢谢回复~你们戴镜遮盖是全天遮盖么？还是说每天遮盖6h？

素素要加油 · 发表于 2021-8-9 08:56:02

balabalazl 发表于 2021-8-5 14:57
左眼足矫是不是因为左眼有调节性内斜，有内斜的时候一定要足矫，戴镜之后眼尾才会正！我们慢散恢复之后就是 ...

诊断时，我问医生是否是中心注视？医生回复我说，没有斜视。
他说足矫是为了快速恢复，可是论坛里说欠矫有助于远视恢复，我有点困惑了。

素素要加油 · 发表于 2021-8-9 09:17:22

8.9进展
6号拿到眼镜，就直接给戴上了，戴镜、遮盖都非常配合。可能是因为散瞳后，一直处于看不清的状态，戴上眼镜后就能看清楚了，所以非常愿意戴眼镜。之前一直给她铺垫，做心理建设，告诉她，她的左眼里住了一个懒惰小精灵，我们需要遮盖右眼，让左眼的懒惰小精灵起床，让它每天擦亮你的眼睛。出去玩的时候，邻居姐姐问她为什么戴眼镜而且还遮住了一只眼睛，她也能很自信地回答：那是因为我眼睛里住了一只懒惰小精灵，我在叫它起床呢！
希望能快快恢复！

今天不下雪 · 发表于 2021-8-9 14:15:46

素素要加油发表于 2021-8-9 08:53
谢谢回复~你们戴镜遮盖是全天遮盖么？还是说每天遮盖6h？

一开始是全天遮盖，遮六放一，后来视力上来了改成遮三放一，到后来的每天四小时。等差眼视力上来了，平衡了，就可以慢慢减少遮盖。
一般第一幅眼镜欠矫的少，因为差眼的调节力不好，过上两三个月，差眼的调节力上来了就要换镜片了，欠矫多一点。欠矫为了降度啊，当然是不斜视的前提下，斜视要足矫

素素要加油 · 发表于 2021-8-23 14:52:12

8.23进展
从7.31散瞳验光，8.6号开始佩戴眼镜，遮三放一，很配合。
8.21日，散瞳21天恢复期后，开始进行增视训练，开始串珠子，每天3次，每次20分钟。

目前估测，左眼戴镜视力从0.05提高到0.5（在家使用儿童版视力表检测，距离4米左右），右眼裸眼和戴镜视力均在0.6-0.7之间。

感觉像是一个好的开始，希望一切顺利。

greenapple2011 · 发表于 2021-10-16 08:23:39

亲，你们家是怎么训练的，可以分享训练方案和视力进展吗，一个月不到从0.05到0.5很快啊，希望能分享一下，谢谢！