弱视和眼睛发育晚到底怎么鉴定？

sjh851210

2019年0101孩子四岁10个月，检查出裸眼视力0.2/0.3，散光100/125,散光检查报告如图。医生当时给的建议可戴镜也可观察半年，多户外；天塌下来哭了一周，辞职，带孩子回农村老家，开始戒电视一切电子产品戒甜食玩命户外！两个月后检查裸眼视力各提升一行0.3/0.4，四个月后又测视力表裸眼0.4/0.5，双眼一起看可以看到0.5；孩子春天得过一次角膜炎，可能跟在农村玩耍有关系；我的问题是：孩子已经五岁两个月，现在到底是开始戴镜治疗弱视还是让孩子再观察观察。。。为什么有的医生说可能眼睛发育的晚，可又害怕不给孩子早点治疗错过最佳矫正时间？怎么办？怎么办？怎么办？汤医生，跟我类似的妈妈，恳请您给我点意见，万分感谢！

admin

第一，戒电视是矫枉过正了；哭和辞职是重视的心情，可以理解。弱视并不是看电视太多导致的，相反，看电视对弱视康复有一定帮助。
第二，孩子眼睛问题并不是很重，只是散光度略高导致的屈光不正性弱视。这是最常见的弱视类型，也是预后最好的一类。保持戴镜数月有可能矫正视力就会发育达标。
第三，弱视，是视觉发育障碍疾病。所以，标题问的问题，其实相当于问“海蜇和水母有什么不同？”
第四，先保持戴镜，3-6个月复查一下就行。不急于训练的。如果3个月后孩子戴镜视力改善缓慢，再加入训练，仍很从容。
生活本来是阳光明媚的，只是有时我们忘记自己戴着墨镜，以为是个雾霾天。

sjh851210

万分万分感谢您的解答！也就是现在开始戴镜矫正弱视，最后请问您配戴镜的话是不是必须慢散确定度数？

t969141

建议第一副眼镜做慢散。也给日后屈光度变化(主要指球镜度，即远视值和近视值)做个起点参考。

digens

从地形图来看，您的孩子角膜散光比较大，在300度左右，但是验光表现只有100度，建议先配镜，加弱视训练，随时复查，及时更换眼镜度数，散光性弱视，如果训练得当，5岁的孩子好的很快的

1000du

digens 发表于 2019-5-13 11:17
从地形图来看，您的孩子角膜散光比较大，在300度左右，但是验光表现只有100度，建议先配镜，加弱视训练，随 ...

您好，能仔细说说通过角膜地形图如何看散光度数的吗？

admin

1000du 发表于 2019-5-14 10:21
您好，能仔细说说通过角膜地形图如何看散光度数的吗？

角膜地形图上有平K（Kf）和陡K（Ks）两个值，这两个值的差值就是角膜散光。当然很多角膜地形图仪报表里是有角膜散光值（CYL）一栏的。

角膜地形图

安顿静悄悄916

散瞳后散光也会变得 再者这种情况随着用眼增加，综合散光会慢慢接近角膜散光吧

admin

安顿静悄悄916 发表于 2019-5-17 22:50
散瞳后散光也会变得 再者这种情况随着用眼增加，综合散光会慢慢接近角膜散光吧 ...

其实眼科界关于散光的变化规律还不完全明晰。
我有以下几点见解：
1、总体情况是，角膜散光一般比全眼散光（综合散光、总散光）要高。
2、散瞳后，顺规散光一般全眼散光度会减少一点；逆规散光（少数人）的散光度会增加一点。
3、随着年龄变化，顺规散光度有小幅减小趋势，逆规散光度有小幅增加趋势。但整体上散光度是稳定的。
4、平时儿童验光中出现的散光度和散光轴向波动，绝大多数都是验光误差（设备问题和验光者操作导致）。
5、眼内散光主要构成是晶状体散光。极少数还有玻璃体、视网膜等散光构成参与。
6、晶体散光的轴向一般与角膜散光的轴向是垂直的，或者说两者是相互抵消关系。
7、角膜散光非常稳定，晶体散光会波动但整体也是稳定的。
8、各种用眼和视觉训练并不会导致散光度明显变化，即使有波动，也是可逆的。
9、市面上声称可以治疗散光的（除了屈光手术），都是大忽悠。

安顿静悄悄916

说的太好了！赞，