大散光弱视配镜，你也担心这个吗？

admin

    我个人倾向的镜方是镜方3——+1.00DS/-2.00DCx180。
    理由如下：
    1、举例中这个患者是个混合性散光，儿童大散光合并弱视，足矫散光配镜或者小幅欠矫散光（顺规散光可欠矫25-50度）都没问题。
    2、屈光综合值是轻度远视。出于近视防控的角度，足矫远视和散光更好，但这种镜方的使用期会很短。因为孩子的眼球在正视化过程中，随着眼轴发育，远视度会逐渐变小，而人眼不能代偿远视过矫，对戴镜视力会有影响。
    3、人眼是有调节张力的，足矫远视配镜都会有一个问题——眼睛迟迟不能彻底放松调节、适应镜片。这对弱视治疗是不利的。所以，我经常会让家长学会检查镜上小孔视力，原因就是戴镜视力不是最佳矫正视力，有些屈光不正还可以通过优化镜片参数来进一步矫正、改善戴镜矫正视力。
    4、列出的5组镜方，除了第4组，其他几个都是欠矫远视球镜的。但这种混合性散光的孩子不适宜直接扣除同龄生理性远视值（保留生理性远视是这个意思），加入孩子是5周岁，同龄生理性远视值是200度左右，如果欠矫200度远视，基本就是第1组镜方了，这个镜方是个单纯近视散光，虽然对弱视康复没有影响，但对近视防控非常不利。
    5、选择第4组，还有一个原因是该镜方的屈光综合值是0度。对于这类混合性散光，这种屈光综合值是0度、且欠矫了一定远视度适应调节张力，兼顾了弱视治疗、镜片使用期、不加重近视防控难度。
    其实还有其他内涵，大家参与一下，说说自己的看法。

rubelai

admin 发表于 2018-6-19 11:28
我个人倾向的镜方是镜方3——+1.00DS/-2.00DCx180。
    理由如下：
    1、举例中这个患者是个混合性 ...

所以近视性散光/远视性散光，保留生理性远视值，足矫散光来配镜。而混合型散光不需考虑生理性远视值，同样足矫散光来配镜。
可以这么说吗

袋鼠妈妈

admin 发表于 2018-6-19 11:28
我个人倾向的镜方是镜方3——+1.00DS/-2.00DCx180。
    理由如下：
    1、举例中这个患者是个混合性 ...

纠正一下，镜方综合值为0度，应该是第3组，老汤打错了

rubelai

袋鼠妈妈 发表于 2018-6-19 18:15
纠正一下，镜方综合值为0度，应该是第3组，老汤打错了

蛤？~我以为就是4

稻草

请教一下各位，如果按上面的混合散光度数弱视已经治愈，镜方能否考虑远视足矫，或者在镜方3加多一些远视的度数