阿托品的代谢产物是瘦肉精?查实中……

t969141

    近日，有网络文章提及上海复旦大学五官科医院知名学者褚仁远教授在今年三四月的一段话，尚未核实是否是褚教授本人言论。以下是网络原文:
    “美国FDA是不允许阿托品用于青少年儿童近视防控（低浓度也不允许，目前全世界没有一个国家允许药厂生产低浓度阿托品） 由于阿托品对于多巴胺分泌的影响长期应用易引发干眼症，使用方法不当甚至引起毒性反应（面部潮红，心跳加快…）！褚教授更是抛出惊人言论阿托品在体内代谢成份为瘦肉精，给孩子长期应用等于在吃瘦肉精。”
    “如果能控制住近视那也值得，关键是目前医院私自配置的低浓度阿托品半年就会反弹，近视加深更快！”
    欧美更多使用雾视法验光和环戊酮散瞳，确实很少使用阿托品。但使用阿托品=吃瘦肉精的言论未免耸人听闻!毕竟国内小儿眼科阿托品散瞳使用如此之广，阿托品慢散的睫状肌麻痹效果又没有能完美替代的药物。据我所知，美国医生不使用阿托品，更多忌惮的是它漫长的副作用期。
    瘦肉精类药物可以兴奋心血管系统、扩张只支气管，对某些患者尤其是甲亢和心血管疾病等患者的危害性很大。我查阅了相关资料，提示国家质监局对肉类产品瘦肉精含量有个上限禁令——即允许肉类中含有一定量瘦肉精，低于这个值，对人体也不会导致严重损害。甚至欧美很多国家允许畜牧养殖过程中使用含有一定量瘦肉精的饲料。
    对于长期使用阿托品控制近视，指的是使用0.5%~1%浓度的阿托品，眼科之家一直不提倡这种老办法。现时刚刚兴起的0.01%低浓度阿托品，我最早能追溯到前几年同仁王宁利院长在北京卫视做的一期专访节目。这种阿托品制剂经眼滴用，全身吸收非常少，低浓度的潜台词是更小的副作用以及更少的代谢产物、更少的代谢产物副作用。
    不过，声音既然出来了，本着以明向来主张的专业精神，还是弄的水落石出为好。这已经超出了普通眼科大夫的专业认知能力，需要更好的分子生物学和药理学理论功底。我已经联系北大医学部的同学帮助联系毒理学专家求证。
    大家期待后续。

广东-木子

期待验证结果

admin

    有下文了，北大医学部一位知名的药理学权威（说明来由后，该专家建议不要公开她的姓名，以免不必要的争议）给出了如下回复：
    阿托品的人体代谢产物中，并不含有“瘦肉精”成份。    特此辟谣！
   
    所以前述结论中，所谓的来自褚任远教授的说法，应该是某些人瞎编的。

    北大医学部这位专家也指出：“瘦肉精”的正式名称是盐酸克仑特罗，简称克仑特罗。主要是肾上腺类、β激动剂。阿托品为M-受体阻断剂，它的代谢产物是以下几种（都不是“瘦肉精”）：

阿托品代谢产物

        另外，这位专家也指出了长期使用0.01%阿托品滴眼液控制近视可能的药理学问题：

1、随着药物浓度的降低，相应不良反应也会降低，这是低浓度阿托品的制剂价值所在。
    2、长期使用相同浓度的阿托品，药物效应一般也会逐渐降低。即一直使用这种药物，药物产生的作用会逐渐下降，难以持久。这也是绝大多数药物长期使用的通常问题。



    这篇稿子，希望大家都能看到和顶上去。含金量很高。

admin

网上传闻的原文链接：
1、搜狐网《褚仁远教授谈阿托品，您知道阿托品是什么吗 就是医院给孩子散瞳滴的药水呀》2、百度贴吧《上海五官科医院、复旦医学院：褚仁远教授谈阿托品》

海的女儿

我们也在用0.01的低阿，跟OK镜联合的，涨势慢了一半下来了

t969141

海的女儿 发表于 2018-8-28 21:00
我们也在用0.01的低阿，跟OK镜联合的，涨势慢了一半下来了

希望多一些这样的实例，最好有前后多一些的散瞳验光结果或者眼轴长结果做对比，更有意义。

海的女儿

t969141 发表于 2018-8-28 21:42
希望多一些这样的实例，最好有前后多一些的散瞳验光结果或者眼轴长结果做对比，更有意义。 ...

我家有眼轴单子的,戴OK镜几个月,涨势跟框架差不多,差不多一个月快0.1吧,今年元旦后上的低阿,后面涨势慢了一半,差不多一个月0.05的样子,但还是有点快.

海的女儿

就是用低阿期间,眼睛比较干,泪破值无法等待,也可能是OK镜和低阿,都有点影响吧.